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生白芍臨床應用

2012-08-08 15:29 醫(yī)學教育網
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1.用于月經不調,經行腹痛,崩漏,以及自汗、盜汗等癥。

生白芍能養(yǎng)血斂陰,治婦科疾患,常與當歸、熟地黃、川芎等藥配合應用。本品如與桂枝同用,能協(xié)調營衛(wèi),用以治療外感風寒、表虛自汗而惡風;與龍骨、?牡蠣、浮小麥等藥同用,可斂陰潛陽,用治陰虛陽浮所致的自汗、盜汗等癥。

2.用于肝氣不和所致的脅痛、腹痛,以及手足拘攣疼痛等癥。

生白芍功能養(yǎng)血而柔肝,緩急而止痛,故可用于肝氣不和所致的胸脅疼痛、腹痛及手足拘攣等癥。治脅痛,常與柴胡、枳殼等同用;治腹痛及手足拘攣,常與甘草配伍;如治痢疾腹痛,可與黃連、木香等同用。

3.用于肝陽亢盛所引起的頭痛、眩暈。

白芍生用,能斂陰而平抑肝陽,故可用于肝陽亢盛的頭痛、眩暈等癥,常與桑葉、菊花、鉤藤、白蒺藜等同用。

使用注意

陽衰虛寒之證不宜用。反藜蘆。

鑒別用藥

生白芍與赤芍《神農本草經》不分,通稱芍藥,唐末宋初,始將二者區(qū)分。二者雖同出一物而性微寒,但前人謂“白補赤瀉,白收赤散”,一語而道破二者的主要區(qū)別。一般認為,在功效方面,生白芍長于養(yǎng)血調經,斂陰止汗,平抑肝陽;赤芍則長于清熱涼血,活血散瘀,清泄肝火。在應用方面,生白芍主治血虛陰虧,肝陽偏亢諸證;赤芍主治血熱、血瘀、肝火所致諸證。又生白芍、赤芍皆能止痛,均可用治疼痛的病證。但生白芍長于養(yǎng)血柔肝,緩急止痛,主治肝陰不足,血虛肝旺,肝氣不舒所致的脅肋疼痛、脘腹四肢拘攣作痛;而赤芍則長于活血祛瘀止痛,主治血滯諸痛證,因能清熱涼血,故血熱瘀滯者尤為適宜。

按語

生白芍養(yǎng)血平肝,長于斂陰;赤芍涼血活血,長于散瘀。故于補血、養(yǎng)陰及調經方中,常用生白芍;于清熱涼血及活血袪瘀劑中,常用赤芍。

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