本植物的根(梔子花根)、葉(梔子葉)、花(梔子花)亦供藥用。

采集

10月間果實成熟果皮雖黃色時采摘，除去果柄及雜質(zhì)，曬干或烘干。

亦可將果實放入沸水(略加明礬)中燙，或放入蒸籠內(nèi)蒸半小時，取出，曬干。

藥材

 干燥果實長橢圓形或橢圓形，長1～4.5厘米，粗0.6～2厘米。 表面深紅色或紅黃色，具有5～8條縱棱。 頂端殘存萼片，另一端稍尖，有果柄痕。果皮薄而脆，內(nèi)表面紅黃色，有光澤，具2～3條隆起的假隔膜，內(nèi)有多數(shù)種子，粘結(jié)成團。 種子扁圓形，深紅色或紅黃色，密具細小疣狀突起。 浸入水中，可使水染成鮮黃色。 氣微，味淡微酸。

以個小、完整、仁飽滿、內(nèi)外色紅者為佳。個大、外皮棕黃色、仁較癟、色紅黃者質(zhì)次。

化學成分

含黃酮類梔子素、果膠、鞣質(zhì)、藏紅花素、藏紅花酸、D-甘露醇、廿九烷、β-谷甾醇。

另含多種具環(huán)臭蟻醛結(jié)構(gòu)的甙：梔子甙、去羥梔子甙泊素-1-葡萄糖甙，格尼泊素-1-β-D-龍膽二糖甙及小量的山梔甙。

藥理作用

①利膽作用梔子水提取液及醇提取液給予家兔口服，對輸膽管導出的膽汁量及固形成分無影響，但有人用同樣制劑注射于家兔，15～30分鐘膽汁分泌開始增加，持續(xù)1小時以上。

給兔靜脈注射藏紅花素和藏紅花酸鈉后，膽汁分泌量增加。

梔子水煎劑或沖服劑給人口服后作膽囊拍片，證明服藥后20及40分鐘膽囊有明顯的收縮作用。

家兔總輸膽管結(jié)扎后，口服梔子水提取液則血中膽紅素減少，用藥愈多，減少愈顯著(如結(jié)扎后每隔24小時口服1次，則結(jié)果甚為明顯)，尤其連續(xù)服用適量藥物以后結(jié)扎，所得效果最佳，醇提取液亦具有相同的作用，但較水提取液作用稍弱。

梔子醇提取液注射于家兔，2小時血中膽紅素較對照組稍增加，6小時后較對照組低，24～48小時后明顯減少，藏紅花素及藏紅花酸鈉亦有同樣作用。

在總膽管結(jié)扎的家兔，注射醇提取液，24小時末梢淋巴液中膽紅素減少 ，藏紅花素及藏紅花酸鈉亦有同樣作用。

梔子可用于膽道炎癥引起的黃疸。

②鎮(zhèn)靜、降壓作用小白鼠皮下注射梔子流浸膏，使自發(fā)活動減少閉目、低頭、肌肉松弛，并能對抗戊四氮的驚厥，而不能對抗士的寧的驚厥，但能減少其死亡率，以流浸膏灰分作對照則未見以上作用。

也有用以消除失眠及過度疲勞者。

梔子煎劑和醇提取液對麻醉或不麻醉貓、大白鼠和兔，不論口服或腹腔注射，均有持久性降壓作用，掙脈住射降壓迅速而維持時間短，其降壓部位似在延腦副交感中樞。

③抗微生物作用梔子水漫液在試臂內(nèi)對許蘭氏黃癬菌，腹股溝表皮癬菌、紅色表皮癬菌等多種真菌有抑制作用，其水煎劑15毫克/毫升能殺死鉤端螺旋體，在體外，梔子煎劑能使血吸蟲停止活動，煎劑對細菌生長無抑制作用。

④其他作用梔子醇提取液對家兔及大白鼠離體腸管平滑肌，低濃度興奮，高濃度抑制。

去羥梔子甙對小鼠有瀉下作用，其提取物制成油膏，可加速軟組織的愈合。

毒性

小鼠急性腹腔注射半數(shù)致死量為27.45克/公斤，皮下注射為31.79克/公斤，與鎮(zhèn)靜有效量比較，安全指數(shù)較小。

炮制

生梔子：篩去灰屑，揀去雜質(zhì)，碾碎過篩；或剪去兩端。

山梔仁：取凈梔子，用剪刀從中間對剖開，剝?nèi)ネ馄と∪省?

山桅皮：即生梔子剝下的外果皮。

炒梔子：取碾碎的梔子，置鍋內(nèi)用文火炒至金黃色，取出，放涼。

焦梔子：取碾碎的梔子，置鍋內(nèi)用武火炒至焦糊色，取出，放涼。

梔子炭：取碾碎的梔子，置鍋內(nèi)用武火炒至黑褐色，但須存性，取出，放涼。

《雷公炮炙論》：凡使梔子，先去皮須了，取人，以甘草水浸一宿，漉出焙干，搗篩如赤金末用。

性味

苦，寒。

①《本經(jīng)》：味苦，寒。

②《別錄》：大寒，無毒。

③《醫(yī)林纂要》：苦酸，寒。

歸經(jīng)

入心、肝、肺、胃經(jīng)。

①《湯液本草》：入手太陰經(jīng)。

②《雷公炮制藥性解》：入心、肺、大小腸、胃、膀胱六經(jīng)。

③《藥品化義》：入肺、胃、肝、膽、三焦、胞絡(luò)六經(jīng)。

功用主治

清熱，瀉火，涼血。

治熱病虛煩不眠，黃疸，淋病，消渴，目赤，咽痛，吐血，衄血，血痢，尿血，熱毒瘡瘍，扭傷腫痛。

①《本經(jīng)》：主五內(nèi)邪氣，胃中熱氣，面赤，酒皰皶鼻，白癩，赤癩，瘡瘍。

②《本草經(jīng)集注》：解躑躅毒。

③《別錄》：療目熱亦痛，胸心、大小腸大熱，心中煩悶，胃中熱氣。

④《藥性論》：殺蟅蟲毒，去熱毒風，利五淋，主中惡，通小便，解五種黃病，明目，治時疾除熱及消渴口干，目赤腫痛。

⑤《食療本草》：主瘖啞，紫癜風，黃疸積熱心躁。

⑥《醫(yī)學啟源》：療心經(jīng)客熱，除煩躁，去上焦虛熱，治風。

⑦《藥類法象》：治心煩懊憹而不得眠，心神顛倒欲絕，血滯而小便不利。

⑧朱震亨：瀉三焦火，清胃脘血，治熱厥心痛，解熱郁，行結(jié)氣。

⑧《綱目》：治吐血、衄血、血痢、下血、血淋，損傷瘀血，及傷寒勞復，熱厥頭痛，疝氣，湯火傷。

⑩《本草備要》：生用瀉火，炒黑止血，姜汁炒治煩嘔，內(nèi)熱用仁，表熱用皮。

⑾廣州部隊《常用中草藥手冊》：清熱解毒，涼血瀉火。 治黃疸型肝炎，蠶豆黃，感冒高熱，菌痢，腎炎水腫，鼻衄，口舌生瘡，乳腺炎，瘡瘍腫毒。

用法與用量

內(nèi)服：煎湯，2～4錢；或入丸、散。

外用：研末調(diào)敷。

宜忌

脾虛便溏者忌服。

①《本草匯言》：吐血衄血，非陽火暴發(fā)者忌之。

②《得配本草》：邪在表，虛火上升，二者禁用。

選方

①治傷寒發(fā)汗、吐。

下后，虛煩不得眠，心中懊憹：梔子十四個(剖)，香豉四合(綿裹)。

上二味，以水四升，先煮柜子得二升半，納豉，煮取一升半，去滓，分為二服。

溫進一服，得吐者止后服。

(《傷寒論》梔子豉湯)

②治傷寒大病瘥后勞復者：枳實三枚(炙)，梔子十四個(剖)，豉一升(綿裹)。

上三味，以清漿水七升，空煮取四升，內(nèi)枳實、梔子，煮取二升，下豉，更煮五、六沸，去滓，溫分再服，覆令微似汗。

若有宿食者，內(nèi)大黃如博棋子五、六枚。

(《傷寒論》枳實梔子豉湯)

③治傷寒身黃發(fā)熱：肥梔子十五個(剖)，甘草一兩(炙)，黃柏二兩。 上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分溫再服。 (《傷寒論》梔子柏皮湯)

④治濕熱黃疸：山梔四錢，雞骨草、田基黃各一兩。 水煎，日分三次服。 (《廣西中草藥》)

⑤治尿淋，血淋：鮮梔子二兩，冰糖一兩。 煎服。 (《閩東本草》)

⑥治小便不通：梔子仁二七枚，鹽花少許，獨顆蒜一枚。上搗爛，攤紙花上貼臍，或涂陰囊上，良久即通。 (《普濟方》)

⑦治急性胃腸炎，腹痛，上吐下瀉：山梔三錢，盤柱南五味(紫金皮)根五錢，青木香二錢。 上藥炒黑存性，加蜂蜜五錢。 水煎，分二次服。 (《單方驗方調(diào)查資料選編》)

⑧治口瘡、咽喉中塞痛，食不得：大青四兩，山梔子、黃柏各一兩，白蜜半斤。 上切，以水三升，煎取一升，去滓，下蜜更煎一兩沸，含之。 (《普濟方》梔子湯)

⑨治目赤：取山梔七枚，鉆透，入煻灰火煨熟，以水一升半，煎至八合，去滓，人大黃末三錢匕，攪勻，食后旋旋溫服。 (《圣濟總錄》梔子湯)

⑩治胃脘火痛，大山梔子七枚或九枚，炒焦，水一盞，煎七分，入生姜汁飲之。

(《丹溪纂要》)

⑾治鼻中衄血：山梔子燒灰吹之。 (《簡易方論》)

⑿治肺風鼻赤酒齄：老山梔為末，黃蠟等分溶和。 為丸彈子大。 空心茶、酒嚼下。 忌酒、炙煿。 (《本事方》)

⒀治赤白痢并血?。荷綏d子仁四七枚。 銼，以漿水一升半，煎至五合，去滓。 空心食前分溫二服。 (《圣濟總錄》梔子仁湯)

⒁治熱水腫：山梔子五錢，木香一錢半，白術(shù)二錢半。 細切，水煎服。 (《丹溪心法》)

⒂治婦人子腫濕多：炒山梔子一合。 為末，米飲吞下，或丸服。 (《丹溪心法》)

⒃治折傷腫痛：梔子、白面同搗，涂之。 (《瀕湖集簡方》)

⒄治火丹毒：梔子，搗和水調(diào)敷之。 (《梅師集驗方》)

⒅治火瘡未起：梔子仁灰，麻油和封，惟厚為佳。 (《千金方》)

⒆治瘡瘍腫痛：山梔、蒲公英，銀花各四錢。 水煎，日分三次服。 另取生銀花藤適量，搗爛，敷患處。 (《廣西中草藥》)

⒇治燒傷：梔子末和雞子清濃掃之。 (《救急方》)

(21)血淋澀痛。 用生梔子末、滑石等分，蔥湯送服。

(22)下瀉鮮血。 用梔子仁燒灰，水送服一匙。

(23)熱毒血痢。 用梔子十四枚，去皮，搗為末，加蜜做成丸子，如梧子大。 每服三丸，一天服三次，療效顯著。 亦可用水煎服。

(24)臨產(chǎn)下簡。 用梔子燒過。 研為末，米湯送服三錢。 若上焦熱，則連殼用。

(25)霍亂轉(zhuǎn)筋，心腹脹滿，吐瀉不得。 用梔子十幾枚，燒過，研為末，熟酒送服。

(26)熱病食勞復（按：指熱病之后因飲食不慎或房事不慎而使舊病復發(fā)）。 用梔子三十枚，加水三升，煎取一升服下。 須出微汗為好。(27)小兒狂躁（蓄熱在下，身熱狂躁，昏迷不食）。 用梔子仁七枚、豆豉五錢，加水一碗，煎至七成服下，或吐或不吐，均有效。

(28)眼來腸秘。 用山梔子七個，鉆孔煨熟，加水一程式，煎至半升，去渣，放入大黃不三錢，溫服。

(29)風痰頭痛。 用梔子末和蜜濃敷舌上，得吐即止痛。

(30)火焰丹毒。 用梔子搗爛和水涂搽。

(31)眉中練癬。 用梔子燒過，研為末，調(diào)油敷涂。

臨床應(yīng)用

①治療急性黃疸型肝炎取山梔制成10%及50%兩種煎劑，每天3次飯后服用。

一部分病人用10%煎劑每次10毫升，以后逐漸遞增至50毫升；另一部分病人用50%煎劑，每次10～15毫升。

共治19例，7例痊愈，10例接近痊愈。

住院9～63天不等，平均30.3天。

②治療扭挫傷將山梔子搗碎，研成粗粉，以溫水調(diào)成糊狀，加入少許酒精，包敷傷處。

一般3～5天更換1次，如腫脹明顯可隔天更換1次。

骨折者不宜使用，脫臼者應(yīng)先整復后再用。

如有肢體麻痹，應(yīng)配合理療及針灸治療。

治療407例，24小時內(nèi)疼痛消失者328例；48小時內(nèi)消失者66例；72小時內(nèi)消失者13例。

疼痛平均消失時間為30小時。

腫脹消退時間平均為2.5天；血腫吸收時間平均為7.8天；功能恢復時間平均為5.1天。

或用黃梔子、明乳香加適量黃酒，攪拌后放鍋內(nèi)蒸成糊膏狀，待微溫時敷于患部，厚度以1～1.5厘米為宜。

用時先在局部涂凡士林1層，然后再敷藥，上蓋油紙，繃帶包扎。

間隔2～3天換藥。

治療56例，除2例療效不佳外，54例均治愈。

亦可用黃梔子粉2兩，面粉1兩，雞蛋1個，燒酒適量，調(diào)成糊狀敷于局部，待藥干后更換新藥。

一般在敷藥2次后即見效果。

③用于止血取黃梔子粉100克，以20%明肢液調(diào)成膏狀，烘干碾成100號細粉，再加適量苯甲酸，高壓消毒備用。

對一般上消化道出血每次服3～6克，每日3次。

亦可用作局部止血劑。

名家論述

①《本草衍義》：仲景治(傷寒)發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠；若劇者，必反復顛倒，心中懊憹，梔子豉湯治之。

虛故不用大黃，有寒毒故也。梔子雖寒無毒，治胃中熱氣，既亡血、亡津液，腑臟無潤養(yǎng)，內(nèi)生虛熱，非此物不可去。

又治心經(jīng)留熱，小便亦澀，用去皮山梔子、火煨大黃、連翹、甘草(炙)，等分，末之，水煎三錢服，無不利也。

②《丹溪心法》：山梔子仁，大能降火，從小便泄去。

其性能屈曲下降，入所不知。

亦治痞塊中火邪。

大凡心膈之痛，須分新久。

若明知身受寒氣、口吃寒物而得病者，于初得之時，當與溫散或溫利之藥。

若曰病得之稍久則成郁，久郁則蒸熱，熱久必生火。

《原病式》中備言之矣，著欲行溫散溫利，寧無助火添病耶!古方中多以山梔子為熱藥之向?qū)?，則邪易伏、病易退、正易復而病安。

③《湯液本草》：或用梔子利小便，實非利小便，清肺也，肺氣清而化，膀胱為津液之府，小便得此氣化而出也。

梔子豉湯治煩躁，煩者氣也，躁者血也，氣主肺，血主腎，故用梔子以治肺煩，用香豉以治腎躁。

躁者，懊憹不得眠也。

④《本草經(jīng)疏》：梔子，清少陰之熱，則五內(nèi)邪氣自去，胃中熱氣亦除。

面赤酒皰齄鼻者，肺熱之候也，肺主清肅，酒熱客之，即見是證，于開竅之所延及于面也，肺得苦寒之氣，則酒熱自除而面鼻赤色皆退矣。其主赤白癩瘡瘍者，即諸痛癢瘡瘍皆屬心火之謂。

療目赤熱痛，及胸、心、大小腸大熱，心中煩悶者，總除心、肺二經(jīng)之火熱也。

此藥味苦氣寒，瀉一切有余之火，故能主如上諸證。

梔子稟至苦大寒之氣，苦寒損胃而傷血，凡脾胃虛弱者忌之，血虛發(fā)熱者忌之。

性能瀉有余之火，心肺無邪熱者不宜用；小便不通，由于膀胱虛無氣以化，而非熱結(jié)小腸者不宜用；瘡瘍因氣血虛，不能收斂，則為久冷敗瘡，非溫暖補益之劑則不愈，此所謂既潰之后，一毫寒藥不可用是也。

世人又以治諸血證，不知血得熱則行，得寒則凝，瘀血凝結(jié)于中，則反致寒熱，或發(fā)熱勞嗽，飲食減少，為難療之病，凡治吐血法，當以順氣為先，蓋血隨氣而行，氣降則火降，火降則血自歸經(jīng)。

不求其止而止矣。

此治療之要法，不可違也。

⑤《本草正》：梔子，若用佐使，治有不同：加茵陳除濕熱疸黃，加豆豉除心火煩躁，加厚樸、枳實可除煩滿，加生姜、陳皮可除嘔噦，同元胡破熱滯瘀血腹痛。

⑥《本草通玄》：仲景多用梔子茵陳，取其利小便而蠲濕熱也。

古方治心痛，每用梔子，此為火氣上逆，不得下降者設(shè)也。

(若)泥丹溪之說，不分寒熱，通用梔子，屬寒者何以堪之。

⑦《本草崇原》：言梔子生用則吐，炒黑則不吐，且以梔子豉湯為吐劑，愚每用生梔子及梔子豉湯，并未曾吐。⑧《得配本草》：山梔，得滑石治血淋溺閉，得良姜治寒熱腹痛，得柏皮治身熱發(fā)黃，配連翹治心經(jīng)留熱(心熱則赤淋)，佐柴胡、白芍治肝膽郁火，使生地、丹皮治吐衄不止。

上焦、中焦連殼，下焦去殼，洗去黃漿炒用，瀉火生用，止血炒黑，內(nèi)熱用仁，表熱用皮，淋癥童便炒，退虛火鹽水炒，劫心胃火痛姜汁炒，熱痛烏藥拌炒，清胃血蒲黃炒。

山梔、丹皮、白芍、龍膽，皆瀉肝家之火，其中卻自有別，蓋肝喜散，遏之則勁，宜用梔子以清其氣，氣清火亦清，肝得辛為補，丹皮之辛，從其性以醒之，是即為補，肝受補，氣展而火亦平，肝氣過散，宜白芍制之，平其性即所以瀉其火，使之不得自逞，火盛肝氣必實，龍膽苦以泄其氣，寒以制其火，故非實，膽草不用，如不審其究竟而混投之，是伐其生生之氣，即使火氣悉除，而人已憊矣。

⑨《本草思辨錄》：梔子，其治在心、肝、胃者多，在肺者少。

苦寒滌熱，而所滌為瘀郁之熱，非浮散之熱，亦非堅結(jié)之熱。

能解郁不能攻堅，亦不能平逆，故陽明之腹?jié)M有燥屎，肺病之表熱咳逆，皆非其所司。

獨取其秉肅降之氣以敷條達之用，善治心煩與黃疸耳。心煩或懊憹或結(jié)痛，黃疸或寒熱不食或腹?jié)M便赤，皆郁也。

心煩心下濡者為虛，胸中室者為實。

實與虛皆汗吐下后余邪留踞，皆宜吐去其邪。

梔子解郁而性終下行，何以能吐?協(xié)以香豉，則一升一降，邪不任受則吐。

黃疸之瘀熱在表，其本在胃，梔子入胃滌熱下行，更以走表利便之茵陳輔之，則瘀消熱解而疸以愈。

然則梔子于肺無與乎?仲圣云：凡用梔子湯病人舊微溏者不可與服之。

肺與大腸相表里，服梔子則益其大腸之寒，此可為秉金氣之一證。

至治肝則古方不可勝舉，總不離乎解郁火。

凡肝郁則火生，膽火外揚，肝火內(nèi)伏，梔子解郁火，故不治膽而治肝，古方如瀉青丸、涼肝湯、越鞠丸、加味逍遙散之用梔子皆是。

涼膈散有梔子，以治心也。

瀉黃散有梔子，以治胃也。

而瀉白散不遴入，則以肺中氣熱而不涉血者，梔子不與也。

《本經(jīng)》主胃中熱氣，朱丹溪謂最清胃脘之血，究梔子之治，氣血皆有而血分為多，然不能逐瘀血與丹皮、桃仁分功；其解血中之郁熱，只在上中焦而不在下焦；亦不入足太陽與手、足少陽；不入足太陽，故不利小便。 茵陳蒿湯所以必先煮茵陳，許學士之治酒齄鼻，朱丹溪之治熱厥心痛，《集簡方》之敷折傷腫痛，皆屬血中郁熱。

其余之治，悉可類推。