希望能夠幫助今年的臨床助理醫(yī)師考生順利通過考試。

在風濕病治療過程或風濕性心臟病反復風濕病活動等，患者易患肺部感染，重癥可致心功能不全，有時并發(fā)心內膜炎、高脂血癥、高血糖、高尿酸血癥，高齡風濕性心臟病患者還會合并冠心病以至急性心肌梗塞。風濕性心臟病則是本病最常見的并發(fā)癥。

1.1 風濕性心臟病簡稱風心病，是指由于風濕病活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關閉不全?；疾〕跗诔３o明顯癥狀，后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。有的則表現(xiàn)為動脈栓塞以及腦梗塞而死亡。從發(fā)病機理上來說，由于心臟瓣膜的病變，使得心臟在運送血液的過程中出現(xiàn)問題，如瓣膜狹窄，使得血流阻力加大，為了吸入和射出足夠多血液，心臟則更加費力地舒張和壓縮，這樣使心臟工作強度加大，效率降低，心臟易疲勞，久而久之造成心臟肥大，如二尖瓣狹窄到一定程度時由于左心房壓力的增高，導致肺靜脈和肺毛細血管壓力增高，形成肺淤血，肺淤血后容易引起以下癥狀：

1.11 呼吸困難。

1.12 咳嗽。

1.13 咳血；有的還會出現(xiàn)聲音沙啞和吞咽困難。當心臟瓣膜關閉不全時，它帶來的問題首先是部分血液返流，這種返流帶來的直接后果是使心臟壓力增大，泵血量減少，在循環(huán)中氣體交換造成的部份損失，所以風心病病人常感到呼吸困難。