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“出現(xiàn)藥物過敏就是藥品質(zhì)量有問題” 如果沒有既往的某類藥物過敏史,現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)水平很難預(yù)測(cè)藥物過敏是否會(huì)發(fā)生。藥物過敏絕大多數(shù)不是藥品質(zhì)量問題,因而發(fā)生藥物過敏后盲目要求退藥,實(shí)際上是不合理的要求。
“發(fā)生藥物過敏是醫(yī)生開錯(cuò)了藥” 發(fā)生藥物過敏是患者自身對(duì)藥物反應(yīng)異常所致,并不是醫(yī)生的過錯(cuò),也不屬于醫(yī)療事故。除非是以下兩種情況:一、醫(yī)生在得知患者有某藥過敏史時(shí),還繼續(xù)用該藥或結(jié)構(gòu)類似藥;二、法定應(yīng)該皮試的藥物而未進(jìn)行皮試,用藥后引起藥物過敏反應(yīng),則屬于醫(yī)生的過錯(cuò)。
“以前用過的藥物不會(huì)過敏” 一般來說,人們?cè)诘谝淮问褂媚撤N藥物時(shí)并不容易發(fā)生過敏反應(yīng),因?yàn)樗幬镞^敏反應(yīng)是一種“抗原抗體反應(yīng)”。藥物大多是一種半抗原類物質(zhì),它第一次進(jìn)入人體后,會(huì)刺激人的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,當(dāng)這種藥物再次進(jìn)入人體后,才會(huì)引發(fā)抗原抗體反應(yīng),從而使人發(fā)生過敏。所以,人們對(duì)同一種藥物使用的次數(shù)越多,對(duì)這種藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng)的可能性就越大。第一次用藥沒有出現(xiàn)過敏反應(yīng),不意味著終生“免疫”。
“過敏反應(yīng)會(huì)在短時(shí)間發(fā)生” 很多人認(rèn)為藥物的過敏反應(yīng)都會(huì)發(fā)生在用藥過程中或用藥后不久,對(duì)于用藥較長(zhǎng)時(shí)間后才出現(xiàn)的皮疹則常常不太在意。其實(shí)有些藥物引起的過敏反應(yīng),特別是首次使用解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類或巴比妥類藥物等引起的過敏反應(yīng),常有一定的潛伏期,多數(shù)會(huì)在用藥后4~20天(平均7~8天)內(nèi)出現(xiàn),少數(shù)可數(shù)月后才出現(xiàn)。所以,一旦出現(xiàn)藥疹,通常在20天內(nèi)用過的藥都是可疑對(duì)象。
“用藥量小就不會(huì)過敏” 減少用藥劑量可以減輕藥物的毒副作用,但多數(shù)藥物的過敏反應(yīng)與用藥的劑量大小無關(guān)。有些藥物即使用量極少也會(huì)引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。例如有些人在做青霉素皮試時(shí)就可能發(fā)生過敏性休克,而有些高敏體質(zhì)的人甚至聞到青霉素的氣味就會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)。
“吃藥打針才會(huì)引起過敏” 致敏藥物不論通過何種途徑進(jìn)入人體都會(huì)引發(fā)過敏反應(yīng),外用、滴鼻、滴眼、滴耳、吸入、栓劑、埋植等同樣可致敏??傊?,凡曾引起過敏的藥物,應(yīng)嚴(yán)禁以任何形式再使用。
“中藥不會(huì)引起過敏反應(yīng)” 很多人認(rèn)為引起過敏反應(yīng)的藥物都是西藥,因?yàn)槲魉幎际腔瘜W(xué)合成的,而中藥大多數(shù)都是“純天然”的,不會(huì)引起過敏。其實(shí),有些中藥也含有不同的化學(xué)成分或蛋白質(zhì)物質(zhì),同樣會(huì)使人發(fā)生過敏反應(yīng)。例如全蝎、僵蠶、蜈蚣等中藥都含有易引起過敏的組織胺樣物質(zhì)和溶血蛋白質(zhì)等;朱砂、鉛丹等礦石類中藥中也含有鉛、汞等容易導(dǎo)致人過敏的成分。近年來,在臨床上有不少患者因使用魚腥草、雙黃連、柴胡、牛黃解毒片、穿心蓮等而出現(xiàn)程度不同的過敏反應(yīng)。這些情況均說明,有些中藥也會(huì)引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。
“發(fā)生藥物過敏自行停藥即可” 發(fā)生過敏反應(yīng),停止用藥只是首要措施,應(yīng)該再找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷,同時(shí)密切觀察,合并有系統(tǒng)損害時(shí),還應(yīng)根據(jù)病情對(duì)癥治療。發(fā)生藥物過敏后要多飲水,以便殘存致敏藥物迅速從體內(nèi)排出,必要時(shí)還需輸液,并應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類等抗過敏、抗炎藥物,以防藥疹進(jìn)展成致命的紅皮病、大皰性表皮松解癥,以及多臟器損害。
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