
來自醫(yī)藥行業(yè)的“兩會”代表委員們探討行業(yè)發(fā)展的熱情卻分外高漲。這一天,20多位來自醫(yī)藥行業(yè)的人大代表、政協(xié)委員會同中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會、中國化學制藥工業(yè)協(xié)會、中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會等18家醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會,聯(lián)名簽署了“關(guān)于鏟除地方保護主義,規(guī)范藥品招標采購工作的八條建議”,并送達“兩會”秘書處。他們發(fā)出的聲音將為國家進一步推進和完善包括基本藥物制度在內(nèi)的新醫(yī)改提供參考。
招標采購仍存“醫(yī)益鏈”
按照基本藥物制度的設(shè)計,對基本藥物目錄內(nèi)的藥品實行定點生產(chǎn),以省為單位進行統(tǒng)一招標,統(tǒng)一配送。自去年下半年以來,全國共有16個省份進行了新一輪的藥品招標采購,其中11個省份進行了基本藥物的招標采購。18家行業(yè)協(xié)會通過在各地調(diào)研和企業(yè)反饋得知:醫(yī)療機構(gòu)的藥品采購不論是以什么方式進行的,仍然與醫(yī)院的利益相關(guān),“收紅包”、“開貴藥”、“降價藥品脫銷”、“大處方”、“天價醫(yī)藥費”等怪現(xiàn)象仍然存在;而在基本藥物的招標采購中,多個省份未按基本藥物制度的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行招標政策,存在地方保護主義,導致市場不公平競爭。
為此,18家行業(yè)協(xié)會及20多位來自醫(yī)藥行業(yè)的代表、委員提出如下八條建議:鏟除地方保護主義,盡快出臺相關(guān)政策規(guī)范藥品招標采購行為;盡快落實科學的“質(zhì)量優(yōu)先”原則;尊重市場的選擇,落實中標藥品生產(chǎn)企業(yè)委托配送企業(yè)的自主主體地位;對醫(yī)療機構(gòu)的貨款結(jié)算必須進行有效監(jiān)督;落實醫(yī)保部門作為藥品招標采購的真正主體地位;在招標采購中,應體現(xiàn)對民族制藥企業(yè)的扶持,特別是中藥和民族藥,應該在價格、基層配備、臨床使用等方面給予政策傾斜;政府相關(guān)部門應將藥品中標價作為最高零售價,取消藥品加成規(guī)定,發(fā)揮市場機制作用;盡快建立藥品招標采購活動的檢查公報制度。
地方保護有失招標公正
據(jù)了解,目前在一些省份的藥品招標采購中,出現(xiàn)了地方保護主義。這些省份為保護本省的利益設(shè)置了許多不合理的條件,比如要求外地企業(yè)必須提供所在地省級藥品監(jiān)管部門出具的3年內(nèi)沒賣過假劣藥品的證明;必須出具省級藥檢所有關(guān)藥品合格證(市級藥檢所證明無效);要求外地企業(yè)被授權(quán)人提供繳納“四險一金”的社保證明,而對當?shù)仄髽I(yè)則沒有此規(guī)定;要求外地投標企業(yè)必須在本地注冊……
在藥品招標采購中,對配送商的遴選環(huán)節(jié)是行政干預和地方保護較為嚴重的環(huán)節(jié),也是行業(yè)協(xié)會和代表、委員們反應最為激烈的領(lǐng)域。按照基本藥物制度的相關(guān)文件精神,中標的藥品生產(chǎn)企業(yè)對產(chǎn)品統(tǒng)一配送或者自行擇優(yōu)選擇配送商,原則上只能委托配送一次,但是目前一些省份在配送商的遴選上卻為保護本地企業(yè)“煞費苦心”。