來(lái)自醫(yī)藥行業(yè)的“兩會(huì)”代表委員們探討行業(yè)發(fā)展的熱情卻分外高漲。這一天，20多位來(lái)自醫(yī)藥行業(yè)的人大代表、政協(xié)委員會(huì)同中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)、中國(guó)化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)等18家醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)，聯(lián)名簽署了“關(guān)于鏟除地方保護(hù)主義，規(guī)范藥品招標(biāo)采購(gòu)工作的八條建議”，并送達(dá)“兩會(huì)”秘書處。他們發(fā)出的聲音將為國(guó)家進(jìn)一步推進(jìn)和完善包括基本藥物制度在內(nèi)的新醫(yī)改提供參考。

　　招標(biāo)采購(gòu)仍存“醫(yī)益鏈”

　　按照基本藥物制度的設(shè)計(jì)，對(duì)基本藥物目錄內(nèi)的藥品實(shí)行定點(diǎn)生產(chǎn)，以省為單位進(jìn)行統(tǒng)一招標(biāo)，統(tǒng)一配送。自去年下半年以來(lái)，全國(guó)共有16個(gè)省份進(jìn)行了新一輪的藥品招標(biāo)采購(gòu)，其中11個(gè)省份進(jìn)行了基本藥物的招標(biāo)采購(gòu)。18家行業(yè)協(xié)會(huì)通過(guò)在各地調(diào)研和企業(yè)反饋得知：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購(gòu)不論是以什么方式進(jìn)行的，仍然與醫(yī)院的利益相關(guān)，“收紅包”、“開貴藥”、“降價(jià)藥品脫銷”、“大處方”、“天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)”等怪現(xiàn)象仍然存在；而在基本藥物的招標(biāo)采購(gòu)中，多個(gè)省份未按基本藥物制度的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行招標(biāo)政策，存在地方保護(hù)主義，導(dǎo)致市場(chǎng)不公平競(jìng)爭(zhēng)。

　　為此，18家行業(yè)協(xié)會(huì)及20多位來(lái)自醫(yī)藥行業(yè)的代表、委員提出如下八條建議：鏟除地方保護(hù)主義，盡快出臺(tái)相關(guān)政策規(guī)范藥品招標(biāo)采購(gòu)行為；盡快落實(shí)科學(xué)的“質(zhì)量?jī)?yōu)先”原則；尊重市場(chǎng)的選擇，落實(shí)中標(biāo)藥品生產(chǎn)企業(yè)委托配送企業(yè)的自主主體地位；對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的貨款結(jié)算必須進(jìn)行有效監(jiān)督；落實(shí)醫(yī)保部門作為藥品招標(biāo)采購(gòu)的真正主體地位；在招標(biāo)采購(gòu)中，應(yīng)體現(xiàn)對(duì)民族制藥企業(yè)的扶持，特別是中藥和民族藥，應(yīng)該在價(jià)格、基層配備、臨床使用等方面給予政策傾斜；政府相關(guān)部門應(yīng)將藥品中標(biāo)價(jià)作為最高零售價(jià)，取消藥品加成規(guī)定，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用；盡快建立藥品招標(biāo)采購(gòu)活動(dòng)的檢查公報(bào)制度。

　　地方保護(hù)有失招標(biāo)公正

　　據(jù)了解，目前在一些省份的藥品招標(biāo)采購(gòu)中，出現(xiàn)了地方保護(hù)主義。這些省份為保護(hù)本省的利益設(shè)置了許多不合理的條件，比如要求外地企業(yè)必須提供所在地省級(jí)藥品監(jiān)管部門出具的3年內(nèi)沒(méi)賣過(guò)假劣藥品的證明；必須出具省級(jí)藥檢所有關(guān)藥品合格證（市級(jí)藥檢所證明無(wú)效）；要求外地企業(yè)被授權(quán)人提供繳納“四險(xiǎn)一金”的社保證明，而對(duì)當(dāng)?shù)仄髽I(yè)則沒(méi)有此規(guī)定；要求外地投標(biāo)企業(yè)必須在本地注冊(cè)……

　　在藥品招標(biāo)采購(gòu)中，對(duì)配送商的遴選環(huán)節(jié)是行政干預(yù)和地方保護(hù)較為嚴(yán)重的環(huán)節(jié)，也是行業(yè)協(xié)會(huì)和代表、委員們反應(yīng)最為激烈的領(lǐng)域。按照基本藥物制度的相關(guān)文件精神，中標(biāo)的藥品生產(chǎn)企業(yè)對(duì)產(chǎn)品統(tǒng)一配送或者自行擇優(yōu)選擇配送商，原則上只能委托配送一次，但是目前一些省份在配送商的遴選上卻為保護(hù)本地企業(yè)“煞費(fèi)苦心”。