基本藥物制度已在各省逐漸鋪開，如何在實(shí)踐中按照公開、公平、公正的招標(biāo)原則順利執(zhí)行，同時(shí)解決理論制度上安排的缺陷，進(jìn)而提高管制和市場(chǎng)效率，是擺在政策制定者面前的迫切課題，也正因此，業(yè)界對(duì)衛(wèi)生部《國(guó)家基本藥物采購(gòu)配送的若干規(guī)定（暫行）》的出臺(tái)充滿了期待。

　　衛(wèi)生部藥物政策與基本藥物制度司司長(zhǎng)鄭宏曾表示，我國(guó)各地方發(fā)展水平差異很大，醫(yī)保報(bào)銷籌資水平不同，集中采購(gòu)的部分藥品也會(huì)有差別，國(guó)家制定統(tǒng)一的招標(biāo)采購(gòu)政策不能適應(yīng)各地的實(shí)際情況，因此，決定以省級(jí)為單位進(jìn)行統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，以減少制度設(shè)計(jì)所帶來(lái)的負(fù)面影響。而反映到現(xiàn)實(shí)中的問(wèn)題是：各地招標(biāo)政策各不相同。原因有二：一是國(guó)家政策留有空間，文件內(nèi)容不甚明確；二是各地對(duì)相關(guān)文件的理解有深有淺并帶有地方色彩。由于配送權(quán)的爭(zhēng)奪是重中之重，因此，焦點(diǎn)集中到配送商入圍的標(biāo)準(zhǔn)上。

　　對(duì)照幾個(gè)已經(jīng)開始基本藥物招標(biāo)省份的文件，發(fā)現(xiàn)各省對(duì)基本藥物配送商的要求各不相同，各地招標(biāo)辦對(duì)入圍配送企業(yè)的數(shù)量要求也相差甚遠(yuǎn)，有的省規(guī)定入圍企業(yè)為3～5家，有的省則要求10家，有的省則要求15家，有的省則有四五十家，還有的甚至達(dá)上百家。

　　即使是考慮到不同省份的差異性，有的省份執(zhí)行政策也明顯偏左，有的省份則明顯偏右。合理的方法應(yīng)該是：制定一個(gè)相對(duì)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，并給予各省一定的彈性調(diào)控，以保證政策的持續(xù)性，否則可能會(huì)形成新一輪的混亂。