高級(jí)心肺復(fù)蘇：

（1）確保氣道通暢呼吸：使用呼吸輔助裝置（面罩、簡(jiǎn)易呼吸器）確保供氧。

（2）經(jīng)基礎(chǔ)復(fù)蘇未能建立自主呼吸且具備技術(shù)和設(shè)備條件時(shí)，應(yīng)盡早采用氣管內(nèi)插管或氣管切開(kāi)。

（3）起搏：確有嚴(yán)重過(guò)緩性心律失常，可行緊急臨時(shí)起搏。

（4）腦復(fù)蘇：其核心是防治腦水腫。此時(shí)要加強(qiáng)有效循環(huán)功能，維持平均動(dòng)脈壓，取頭位高30°位以增加腦靜脈回流，維持足夠的腦灌注壓（80-100mmHg）?？刹扇《呓禍亍⒗?、脫水等方法促進(jìn)早期腦血流灌注。

①止痙：出現(xiàn)抽搐、躁動(dòng)時(shí)，用安定5-10mg，肌注或緩慢靜注。效果不佳則改用苯妥英鈉50-100mg，經(jīng)20ml生理鹽水溶解后緩慢靜注。伴頻繁嘔吐時(shí)，可給氟哌醇5mg肌注。

②出現(xiàn)寒顫或去大腦僵直狀態(tài)，在人工呼吸和升壓藥維持下，少量使用肌松藥。

③維持紅細(xì)胞壓積在30%-35%之間，血漿滲透壓及電解質(zhì)于正常水平。

④鈣阻滯劑的應(yīng)用：維拉帕米、尼莫地平以及鎂鹽等鈣阻滯劑。

⑤心肺復(fù)蘇成功后仍昏迷不醒的患者，給予20%甘露醇250ml快速靜滴，2小時(shí)后改善可重復(fù)1次。心肺復(fù)蘇6-12小時(shí)內(nèi)，中腦反射開(kāi)始恢復(fù)，則預(yù)后一般較好。