距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
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考試輔導(dǎo)
低滲性脫水-外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華:
水和鈉同時(shí)缺失,但缺水少于缺鈉,血清鈉低于正常范圍,細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。機(jī)體減少抗利尿激素的分泌,使水在腎小管內(nèi)的再吸收減少,尿量排出增多,以提高細(xì)胞外液的滲透壓。但細(xì)胞外液量反更減少。組織間液進(jìn)入血液血環(huán),雖能部分地補(bǔ)償血容量,但使組織間液的減少更超過血漿的減少。面臨循環(huán)血量的明顯減少,機(jī)體將不再顧及到滲透壓而盡量保持血容量。腎素-醛固酮系統(tǒng)興奮,使腎減少排鈉,Cl-和水的再吸收增加。故尿中氯化鈉含量明顯降低。血容量下降又會刺激垂體后葉,使抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加,導(dǎo)致少尿。如血容量下降又會繼續(xù)減少,上述代償功能不再能夠維持血容量時(shí),將出現(xiàn)休克醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。這種因大量失鈉而致的休克,又稱低鈉性休克。