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三種脫水的區(qū)別有哪些?

三種脫水的區(qū)別有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

  等滲性脫水 低滲性脫水 高滲性脫水
別稱 急性/混合性脫水(外科多見(jiàn)) 慢性/繼發(fā)性脫水(內(nèi)科多見(jiàn)) 原發(fā)性脫水
血Na 135~150mmol/L <135mmol/L >150mmol/L
滲透壓 N
病因 ①消化液急性丟失(大量嘔吐、腸瘺)
②體液急性丟失如腸梗阻、燒傷燒傷后24小時(shí)以內(nèi))
①消化液的慢性丟失慢性腸梗阻、長(zhǎng)期胃腸減壓、大創(chuàng)面慢性滲液
②使用排鈉性利尿劑
①水分?jǐn)z入↓(食道癌)
②大量出汗(汗液濃度0.45%,為低滲液,大量出汗致~) ③高血糖昏迷 ④溶質(zhì)性利尿 ⑤大面積燒傷
臨表 惡心、嘔吐、乏力少尿,不口渴;丟失量>5%可休克 不口渴、惡心、嘔吐、乏力;站立時(shí)易暈倒,休克 口渴(Na>150)、乏力狂躁、幻覺(jué)、甚至譫妄
血壓 降低 嚴(yán)重降低易休克 正常;嚴(yán)重時(shí)降低
尿比重 增加 <1.010 增加
補(bǔ)液 平衡鹽液(復(fù)方氯化鈉:1.86%乳酸鈉=2:1或1.25%碳酸氫鈉:等滲鹽水=1:2) PS:Na:17mmol/g 5%葡萄糖溶液
0.45%鹽水
公式 丟失量+日需量 (2L+NaCl 4.5g) 補(bǔ)Na=(142mmol/L-測(cè)量Na)×kg×0.5/0.6 補(bǔ)水量ml=(測(cè)量鈉-正常鈉)×kg×4

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