醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了針對(duì)病態(tài)竇房結(jié)綜合征的檢查內(nèi)容如下，希望對(duì)各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

一、心電圖：

①嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過緩，每分鐘少于50次。

②竇性停搏和（或）竇房阻滯。

③心動(dòng)過緩與心動(dòng)過速交替出現(xiàn)。心動(dòng)過緩為竇性心動(dòng)過緩，心動(dòng)過速為室上性心動(dòng)過速，心房顫動(dòng)或撲動(dòng)。

④慢性心房顫動(dòng)在電復(fù)律后不能轉(zhuǎn)為竇性心律。

⑤持久的緩慢的房室交界區(qū)性逸搏節(jié)律，部分患者可合并房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯。

二、竇房結(jié)功能測(cè)定：

可對(duì)疑患者可選擇應(yīng)用下述方法。

（一）運(yùn)動(dòng)和阿托品試驗(yàn)：

運(yùn)動(dòng)或靜注阿托品1.5-2mg，注射后1、2、3、5、10、15、20分鐘分別描記心電圖或示波連續(xù)觀察，如竇性心律不能增快到90次/分和（或）出現(xiàn)竇房阻滯、交界區(qū)性心律、室上性心動(dòng)過速為陽性。如竇性心律增快>90次/分為陰性，多為迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)，有青光眼或明顯前列腺肥大患者慎用。

（二）經(jīng)食道或直接心房調(diào)搏檢測(cè)竇房結(jié)功能：

本法是病竇綜合征較可靠的診斷方法，特別是結(jié)合藥物阻滯自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響，更可提高敏感性。經(jīng)食道插入雙極起搏導(dǎo)管，電極置入左房后面，然后接人工心臟起搏器，行快速起搏，頻率由每分鐘90次、100次、120次，逐漸增至每分鐘150次，每次調(diào)搏持續(xù)1分鐘，然后終止起搏，并描記心電圖，看竇房結(jié)經(jīng)歷多長(zhǎng)時(shí)間能溫醒并復(fù)跳，自停止刺激起搏至恢復(fù)竇性P波的時(shí)間為竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理病竇綜合征者固有心率在80次/分以下（予阿托品2mg加心得安5mg靜注后測(cè) 定），竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間>1500m.s，竇房傳導(dǎo)時(shí)間>180m.s.

（三）動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)：

可了解到最快和最慢心率、竇性停搏、竇房阻滯等心律失常表現(xiàn)。

（四）運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)：

踏車或平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)時(shí)，若運(yùn)動(dòng)后心率不能明顯增加，提示竇房結(jié)功能不良。但必須嚴(yán)密監(jiān)護(hù)觀察，以防發(fā)生意外。

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