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ST段抬高型急性冠脈綜合征的癥狀匯總

2018-12-07 14:31 醫(yī)學教育網
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為了幫助各位考生更好地備考復習2019年內科主治醫(yī)師考試,醫(yī)學教育網小編專門整理了ST段抬高型急性冠脈綜合征的癥狀匯總如下:

(1)疼痛:

最先出現的癥狀,多發(fā)生于清晨,疼痛部位和性質與心絞痛相同,但誘因多不明顯,且常發(fā)生于安靜時,程度較重,持續(xù)時間較長,可達數小時或更長,休息和含用硝酸甘油片多不能緩解?;颊叱┰瓴话病⒊龊?、恐懼,胸悶或有瀕死感。

(2)全身癥狀:

有發(fā)熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等。

(3)胃腸道癥狀:

疼痛劇烈時常伴頻繁惡心、嘔吐和上腹脹痛。

(4)心律失常:

見75%~95%的患者,多發(fā)生在起病1~2天,而以24小時內最多見,可伴乏力、頭暈、暈厥等癥狀。各種心律失常中以室性心律失常最多。室顫是AMI早期,特別是入院前主要的死因。房室傳導阻滯和束支傳導阻滯也較多見,室上性心律失常則較少,多發(fā)生在心力衰竭者中。前壁MI如發(fā)生房室傳導阻滯表明梗死范圍廣泛,情況嚴重。

(5)低血壓和休克:

疼痛期中血壓下降常見。休克多在起病后數小時至數日內發(fā)生,見約20%的患者,主要是心源性,為心肌廣泛(40%以上)壞死,心排血量急劇下降所致,神經反射引起的周圍血管擴張屬次要,有些患者尚有血容量不足的因素參與。

(6)心力衰竭:

主要是急性左心衰竭,可在起病最初幾天內發(fā)生,或在疼痛、休克好轉階段出現,為梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不協調所致,發(fā)生率為32%~48%.出現呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀,嚴重者可發(fā)生肺水腫,隨后可有頸靜脈怒張、肝大、水腫等右心衰竭表現。右心室MI者可一開始即出現右心衰竭表現,伴血壓下降。

更多2019年內科主治醫(yī)師考試知識點請查看:2019年內科主治醫(yī)師考試教材變動內容匯總

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