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針對(duì)單純皰疹病毒性腦炎的治療方法

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了針對(duì)單純皰疹病毒性腦炎的治療方法如下,希望能夠幫助內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)。

(一)抗病毒治療

1.無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷

常用劑量為15~30mg,成人劑量通常為500Mg,1次/8h,靜脈滴注,1~2小時(shí)內(nèi)滴完,連用14~21日,病情嚴(yán)重者可延長(zhǎng)用藥時(shí)間。副作用常見(jiàn)穿刺部位紅斑、胃腸道功能紊亂、頭痛、皮疹、震顫、血尿、血清轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)升高等,出現(xiàn)腎功能損害者需減量。

2.更昔洛韋

用量5~10mg,1次/12h,靜脈滴注,療程14~21日。主要副作用是腎功能損害和骨髓抑制(中性粒細(xì)胞、血小板減少),為劑量相關(guān)性,停藥后可恢復(fù)。

3.西多福韋

5mg/kg,靜脈注射。每周1次,共2周,以后每隔1周注射3~5mg/kg,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理根據(jù)病情再用數(shù)次。阿糖腺苷(Ara-A)因抗皰疹病毒作用較弱,目前已不用。

(二)對(duì)癥及支持療法

高熱患者可物理降溫。癲癇發(fā)作可給安定10~20mg,緩慢靜脈注射,躁動(dòng)不安、精神錯(cuò)亂可用鎮(zhèn)靜劑或安定劑。腦水腫及顱內(nèi)壓增高可用脫水劑降顱內(nèi)壓處理,也可短期應(yīng)用大劑量皮質(zhì)類固醇激素靜脈滴注。重癥及昏迷患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,注意口腔衛(wèi)生,保持呼吸道通暢,防治壓瘡、肺炎及泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥,注意維持營(yíng)養(yǎng)及水、電解質(zhì)平衡。

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