內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)!意識(shí)障礙伴發(fā)癥狀
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1.發(fā)熱 先發(fā)熱后意識(shí)障礙多為顱內(nèi)外嚴(yán)重感染,偶為中暑或甲狀腺功能亢進(jìn)危象。先意識(shí)障礙后發(fā)熱則多為腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血、巴比妥類(lèi)藥物中毒及繼發(fā)感染,多在數(shù)天后出現(xiàn)癥狀。
2.高血壓 高血壓腦病、腦血管病、腎衰竭或顱內(nèi)高壓。
3.心動(dòng)過(guò)緩 三度房室傳導(dǎo)阻滯、毒蕈或嗎啡類(lèi)中毒、顱內(nèi)高壓等。
4.心動(dòng)過(guò)速 快速性室性心律失常、阿托品類(lèi)中毒。
5.呼吸緩慢而淺 呼吸中樞受抑、銀環(huán)蛇咬傷、堿中毒、嗎啡巴比妥類(lèi)或有機(jī)磷中毒。
6.呼吸緩慢而深 代謝性酸中毒、尿毒癥、糖尿病酮癥、乳酸酸中毒。
7.瞳孔縮小 巴比妥或有機(jī)磷農(nóng)藥中毒;針尖瞳孔為嗎啡中毒或腦橋出血特征。
8.瞳孔散大 低血糖,阿托品、酒精、甲丙氨酯(眠爾通)、氰化物等中毒,癲癇及枕骨大孔疝。瞳孔單側(cè)散大:顳葉鉤回疝致病側(cè)瞳孔散大。
9.兩眼向一側(cè)凝視 腦血管病。
10.肢體癱瘓 腦血管病。
11.腦膜刺激征 顱內(nèi)感染、顱高壓、感染中毒性腦病。
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