“癲癇診斷和分型”是往年內科主治醫(yī)師考試會涉及的內容，為了幫助各位考生了解，醫(yī)學教育網為大家整理如下：

癇性發(fā)作可分兩個主要類型：部分性發(fā)作和全面性發(fā)作。部分性發(fā)作起源于一側腦部（局灶性或局限性），也可擴散至兩側；全面性發(fā)作則同時起源于兩側腦結構。

（一）部分性發(fā)作

單純部分性發(fā)作①部分運動性發(fā)作：指局部肢體的抽動，多見于一側口角、眼瞼、手指

和足趾，也可涉及整個一側面部或一肢的遠端，有時表現為言語中斷。例如自一側拇指沿手

指、腕部、肘部、肩部擴展，稱Jackson發(fā)作②部分感覺性發(fā)作：一側肢體麻木和針刺感；

視覺性、聽覺性、嗅覺性、味覺性、眩暈性發(fā)作。③自主神經性發(fā)作：出現自主神經癥狀。

④精神性發(fā)作：包括各種類型的遺忘癥（如似曾相識、似不相識、強迫思維等）、情感異常

（如無名恐懼、憤怒、憂郁、欣快等）、錯覺（如視物變大或變小、聽覺變強或變弱、感覺

本人肢體變化等）、復雜幻覺等。

復雜部分性發(fā)作特點為發(fā)作起始出現各種精神癥狀或特殊感覺癥狀，隨后出現意識障礙

或自動癥和遺忘癥，有時發(fā)作一開始即為意識障礙。

（二）全面性發(fā)作

1.失神發(fā)作在EEG上呈規(guī)律和對稱的3Hz/s棘-慢波組合，意識短暫中斷，3～15秒，無先

兆和局部癥狀，發(fā)作和停止均突然，每日可發(fā)作數次至數百次，患者停止當時的活動，呼之

不應，兩眼瞪視不動，但可伴有眼瞼、眉或上肢的3次/s顫抖，或有簡單的自動性活動，如

用手按面，吞咽，一般不會跌倒，手中持物可能墜落，事后立即清醒，繼續(xù)原先之活動，對

發(fā)作無記憶。

2.全面強直-陣攣發(fā)作以意識喪失和全身抽搐為特征。發(fā)作可分三期：①強直期。②陣攣

期。③驚厥后期。

3.陣攣發(fā)作為全身快速的肌抽搐。

4.肌陣攣發(fā)作突然短暫觸電樣的肌肉收縮，可限于軀干、肢體或至全身。

5.失張力發(fā)作全身肌張力突然消失致猝倒，同時意識喪失。

6.癡笑發(fā)作沒有誘因的、反復發(fā)作的癡笑，常伴有其他癲癇表現，也可表現為哭。

7.持續(xù)性先兆包括軀體感覺、特殊感覺、自主神經癥狀、精神癥狀的持續(xù)先兆。

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