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腹部的觸診-內(nèi)科主治醫(yī)師考試

2022-02-14 11:18 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“腹部的觸診-內(nèi)科主治醫(yī)師考試”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

1、腹壁緊張度

板狀腹:見急性胃腸穿孔或臟器破裂所致急性彌漫性腹膜炎。揉面感或柔韌感多見結(jié)核性腹膜炎,此征亦可見于癌性腹膜炎。

2、壓痛及反跳痛。

3、臟器觸診

(1)肝臟觸診

質(zhì)地:正常肝臟質(zhì)地柔軟,急性肝炎及脂肪肝時(shí)質(zhì)地稍韌;肝硬化質(zhì)硬。

正常肝臟表面光滑,無結(jié)節(jié),邊緣整齊。

(2)脾臟觸診:正常脾臟不能觸及。

①輕度腫大:深吸氣時(shí)脾在肋下不超過2cm者。

②中度腫大:脾下緣在肋下2cm,但在臍水平線以上。

③高度腫大:又稱巨脾,脾下緣超過臍水平線或前正中線。

(3)膽囊觸診:Murphy征陽性。

(4)腎臟觸診。

4、液波震顫:陽性提示腹腔內(nèi)有3000~4000ml以上液體。

5、振水音:正常人餐后或飲進(jìn)多量液體時(shí)可出現(xiàn),異常提示幽門梗阻或胃擴(kuò)張。

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