2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)!結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)
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1.全身癥狀 結(jié)核毒血癥常見(jiàn),主要是低熱與中等熱,呈弛張熱或稽留熱,可有盜汗。后期有營(yíng)養(yǎng)不良,出現(xiàn)消瘦、水腫、貧血、舌炎、口角炎、維生素A缺乏癥等。
2.腹痛 位于臍周、下腹或全腹,持續(xù)或陣發(fā)性隱痛。偶可表現(xiàn)為急腹癥,系因腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核或腹腔內(nèi)其他結(jié)核的干酪性壞死病灶潰破引起,也可由腸結(jié)核急性穿孔引起。
3.腹部觸診 常有揉面感,系腹膜遭受輕度刺激或因慢性炎癥而增厚、腹壁肌張力增高、腹壁與腹內(nèi)臟器粘連引起的觸診感覺(jué),并非特征性體征。
4.腹脹、腹腔積液 常有腹脹,伴有腹部膨隆,系結(jié)核毒血癥或腹膜炎伴有腸功能紊亂所致,不一定有腹水。如有腹水,少量至中量多見(jiàn)。
5.腹部腫塊 多見(jiàn)于粘連型或干酪型,以臍周為主。
6.其他 腹瀉常見(jiàn),一般3~4次/日,糞便多呈糊樣。有時(shí)腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。可并發(fā)腸梗阻、腸瘺及腹腔膿腫等。
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