上一期的答疑周刊為學(xué)員提供了肺癌的知識點(diǎn)，因?yàn)樵摬糠謨?nèi)容雖然在專業(yè)知識中不考察，在相關(guān)專業(yè)知識的大綱中卻是要求的，所以還是需要學(xué)員重點(diǎn)掌握。那么今天再次復(fù)習(xí)幾個肺癌的知識點(diǎn)。

問題索引：

1.中央型肺癌和肺門淋巴結(jié)結(jié)核如何鑒別？

2.肺癌侵犯頸交感神經(jīng)容易引起哪種情況？

3.肺癌副癌綜合征都有哪些表現(xiàn)？

具體解答：

1.中央型肺癌和肺門淋巴結(jié)結(jié)核如何鑒別？

中心型肺癌與肺門淋巴結(jié)結(jié)核鑒別，最好的手段是

A.支氣管造影

B.有無淺表淋巴結(jié)腫大

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)

D.X線胸片

E.纖維支氣管鏡檢查

【答案】E

【解析】纖維支氣管鏡檢查是目前診斷肺癌最重要的手段之一，對明確腫瘤的部位、大小，氣管的阻塞、隆突情況及獲取組織提供病理學(xué)診斷均具有重要意義。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.肺癌侵犯頸交感神經(jīng)容易引起哪種情況？

肺癌侵犯頸交感神經(jīng)會引起

A.Horner綜合征

B.聲音嘶啞

C.上腔靜脈阻塞綜合征

D.嗆咳

E.咽下困難

【答案】A

【解析】肺癌侵犯頸交感神經(jīng)（肺上溝瘤，Pancoast癌）引起Horner綜合征。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3.肺癌副癌綜合征都有哪些表現(xiàn)？

下列屬于肺癌副癌綜合征的是

A.一側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小

B.聲音嘶啞

C.胸壁靜脈曲張

D.吞咽困難

E.杵狀指

【答案】E

【解析】肺癌綜合征表現(xiàn)為肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病、異位促性腺激素、分泌促腎上腺皮質(zhì)激素樣物、分泌抗利尿激素、神經(jīng)肌肉綜合征、高鈣血癥、類癌綜合征。包括骨關(guān)節(jié)病如杵狀指和肥大性骨關(guān)節(jié)病，所以選E。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]A是Horner綜合征；B為侵犯喉返神經(jīng)；C上腔靜脈受壓；D食管受壓。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)內(nèi)科主治醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第12期