幽門(mén)梗阻為潰瘍病最常見(jiàn)的并發(fā)癥,多見(jiàn)于十二指腸潰瘍,偶可見(jiàn)于幽門(mén)管或幽門(mén)前區(qū)潰瘍。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了如下,希望對(duì)各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
幽門(mén)梗阻可分為不完全性梗阻和完全性梗阻兩大類(lèi):
當(dāng)幽門(mén)附近有潰瘍或炎性病變時(shí),便刺激幽門(mén)括約肌,引起其痙攣或幽門(mén)區(qū)水腫,由此發(fā)生的梗阻,稱(chēng)為幽門(mén)不完全性梗阻,或稱(chēng)部分性梗阻。它是暫時(shí)的,但也可有反復(fù)發(fā)作。
另外一種情況是,由于潰瘍愈合后形成的瘢痕組織,或胃部手術(shù)后發(fā)生的粘連牽拉,或因癌瘤侵犯幽門(mén)竇,結(jié)果均可造成幽門(mén)區(qū)狹窄而出現(xiàn)梗阻,這種梗阻是很難或不能緩解的,稱(chēng)為完全性梗阻。
潰瘍病并發(fā)幽門(mén)梗阻有四種:
1 痙攣性梗阻
幽門(mén)附近潰瘍,刺激幽門(mén)括約肌反射性痙攣所致。
2 炎癥水腫性梗阻
幽門(mén)區(qū)潰瘍本身炎癥水腫。
3 瘢痕性梗阻
潰瘍胼胝硬結(jié),潰瘍愈后瘢痕攣縮。
4 粘連性梗阻
潰瘍炎癥或穿孔后引起粘連或牽拉。
幽門(mén)梗阻的臨床表現(xiàn)
1 嘔吐
嘔吐是幽門(mén)梗阻的突出癥狀,其特點(diǎn)是:嘔吐多發(fā)生在下午或晚上,嘔吐量大,一次可達(dá)一升以上,嘔吐物為郁積的食物,伴有酸臭味,不含膽汁。嘔吐后感覺(jué)腹部舒服,因此病人常自己誘發(fā)嘔吐,以緩解癥狀。
2 胃蠕動(dòng)波
上腹可隆起的胃型,有時(shí)見(jiàn)到胃蠕動(dòng)波,蠕動(dòng)起自左肋弓下,行向右腹,甚至向相反方向蠕動(dòng)。
3 震水音
胃擴(kuò)張內(nèi)容物多,用手叩擊上腹時(shí),可聞及水震蕩聲。
4 其他
尿少、便秘、脫水、消瘦,嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)惡液質(zhì)。
幽門(mén)梗阻指的是胃的幽門(mén)部位,由于潰瘍或癌瘤等病變所致的食物和胃液通過(guò)障礙。幽門(mén)梗阻是胃、十二指腸潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥之一。其他可見(jiàn)于胃、胰腺腫瘤等。
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