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消化性潰瘍手術(shù)治療適應(yīng)癥

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了消化性潰瘍手術(shù)治療適應(yīng)癥如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

消化性潰瘍手術(shù)治療適用于內(nèi)科治療無(wú)效的頑固性潰瘍;胃、十二指腸潰瘍急性穿孔;胃、十二指腸潰瘍大出血;胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻;胃潰瘍惡變者。

手術(shù)方式:最主要的胃大部切除術(shù):胃遠(yuǎn)端2/3~3/4,包括胃體、胃竇、幽門、十二指腸球部。

①畢Ⅰ式胃大部切除術(shù):胃大部切除后,將殘胃與十二指腸吻合。優(yōu)點(diǎn)是重建后的胃腸道接近正常解剖生理狀態(tài),多適用于治療胃潰瘍。

②畢Ⅱ式胃大部切除術(shù):適用于各種胃十二指腸潰瘍,特別是十二指腸潰瘍。切除遠(yuǎn)端胃大部后,縫閉十二指腸殘端,殘胃與上段空腸吻合。優(yōu)點(diǎn)是即使胃切除較多,胃空腸吻合也不致張力過(guò)大,術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率低。缺點(diǎn)是胃空腸吻合改變了正常解剖生理關(guān)系,術(shù)后發(fā)生胃腸道功能紊亂的可能性較畢Ⅰ式多。

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