慢性腎衰竭 | 歷年臨床助理醫(yī)師考試經(jīng)典例題練習(xí)
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了慢性腎衰竭 | 歷年臨床助理醫(yī)師考試經(jīng)典例題練習(xí)如下，2023臨床助理醫(yī)師考生來(lái)答！
男性，35歲，頭暈乏力。查體：血壓160/100mmHg，無(wú)浮腫。檢查：血紅蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白（+），顆粒管型0～1個(gè)/HP，血BUN 16mmol/L，可能性最大的診斷是
A.慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期
B.高血壓?、蚱?
D.急進(jìn)性高血壓
E.慢性腎盂腎炎
【正確答案】 A
【答案解析】 患者蛋白尿、高血壓、貧血，尿液檢查有顆粒管型，考慮慢性腎小球腎炎；血BUN 16mmol/L，提示腎功能不全失代償期（氮質(zhì)血癥期）。
GFR 50～80ml/min，血尿素氮、肌酐正常，為腎功能不全代償期；
GFR 50～20ml/min，血肌酐133～442μmol/L，尿素氮超過(guò)7.1mmol/L，為腎功能不全失代償期；
GFR 20～10ml/min，血肌酐442～707μmol/L，尿素氮17.9～28.6mmol/L為腎功能衰竭期；
GFR小于10ml/min，血肌酐高于707μmol/L，尿素氮28.6mmol/L以上，為腎功能衰竭終末期（尿毒癥期）。
腎功能衰竭時(shí)，常伴有低鈣高磷血癥、代謝性酸中毒等。
本題知識(shí)點(diǎn)：慢性腎臟?。阅I衰竭）
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