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缺鐵性貧血的診斷主要依賴于詳細(xì)的病史采集、體格檢查以及一系列實(shí)驗(yàn)室檢測。具體步驟如下:
1.了解患者病史和臨床表現(xiàn) 醫(yī)生首先需要詳細(xì)了解患者的個人及家族病史,包括是否有慢性失血(如月經(jīng)過多、胃腸道出血等)、飲食習(xí)慣、藥物使用情況等信息,并注意觀察有無皮膚蒼白、乏力、心悸等癥狀。
2.進(jìn)行體格檢查 通過全面的體檢來評估患者的一般狀況和可能存在的體征,例如指甲床顏色變淡、黏膜蒼白、異食癖等特征性改變。
3.血常規(guī)檢測 檢查血紅蛋白水平(Hb)和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。缺鐵性貧血患者的血紅蛋白濃度通常低于正常范圍,同時(shí)伴有小細(xì)胞低色素性的特點(diǎn),即平均紅細(xì)胞體積(MCV)減少、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH)降低。
4.鐵代謝相關(guān)指標(biāo)檢測 包括血清鐵、總鐵結(jié)合力(TIBC)、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度和血清鐵蛋白等。缺鐵性貧血時(shí),血清鐵濃度下降,而TIBC升高;轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度明顯減少,通常低于16%;血清鐵蛋白水平顯著降低。
5.其他輔助檢查 如骨髓穿刺涂片染色可觀察到紅系造血系統(tǒng)增生現(xiàn)象,但鐵粒幼細(xì)胞數(shù)量減少或消失。必要時(shí)還可以進(jìn)行內(nèi)鏡、超聲波等影像學(xué)檢查以尋找潛在的出血源或其他疾病原因。
6.排除其他類型貧血 診斷過程中還需排除地中海貧血、慢性病性貧血等多種可能引起類似癥狀的情況。
綜上所述,缺鐵性貧血的確診需要結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判斷。如果懷疑自己患有此病,請及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查和治療。
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