營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，主要是由于維生素B12或葉酸缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙，影響紅細(xì)胞的正常成熟。其典型的血液學(xué)表現(xiàn)包括：

1.大細(xì)胞不均一性貧血：外周血中可見到紅細(xì)胞體積增大（MCV > 94 fL），且大小不等，形態(tài)異常。

2.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少或正常：由于骨髓內(nèi)幼紅細(xì)胞成熟受阻，釋放入血液循環(huán)的網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)量可能會(huì)減少。

3.血涂片中可見巨幼紅細(xì)胞和多染性紅細(xì)胞增多：這些細(xì)胞核發(fā)育落后于胞漿，呈現(xiàn)“老核幼漿”的特點(diǎn)。

4.白細(xì)胞和血小板可能減少：隨著病情進(jìn)展，除了貧血之外，還可能出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的情況。

5.骨髓象特征：骨髓增生活躍或明顯活躍，以紅系增生為主，可見到大量巨幼變的幼稚紅細(xì)胞，同時(shí)伴有形態(tài)異常如核分葉過(guò)多、核固縮等現(xiàn)象。