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2021年臨床助理醫(yī)師筆試:原發(fā)性肝癌診斷標準

2021-06-25 08:43 醫(yī)學教育網(wǎng)
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相信2021年臨床助理醫(yī)師考生現(xiàn)在比較關(guān)心筆試的復習內(nèi)容,為了幫助大家更高效的把握住考前沖刺階段,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了筆試重點內(nèi)容:原發(fā)性肝癌診斷標準,希望對考生復習有所幫助。

  • 1.非侵入性診斷標準

    影像學標準
    兩種影像學檢查均顯示有>2cm的肝癌特征性表現(xiàn)
    影像學結(jié)合AFP標準
    ①一種影像學檢查顯示有>2cm的肝癌特征性表現(xiàn),同時伴有

    ②AFP≥400μg/L(排除妊娠、生殖腺胚胎源性腫瘤、活動性肝炎)

    2.組織學診斷標準:影像學不能確定診斷的≤2cm的肝內(nèi)結(jié)節(jié),應(yīng)通過肝穿刺活檢以證實。

    (六)治療與預(yù)防

  • 1.外科治療——早期手術(shù)切除:首選、最有效。

(1)手術(shù)切除

可作根治性肝癌切除者——簡化記憶版(TANG)

>>單發(fā);

>>多發(fā)<3,局限;

>>受累<30%

僅可做姑息性肝切除者

——簡化記憶版(TANG)

>>多發(fā)3~5個;

>>大/巨大,但無瘤側(cè)肝代償性增大>全肝50%;

>>總體感覺——偏積極:能切就切(即使有淋巴或遠處轉(zhuǎn)移)

(2)術(shù)后復發(fā):可再次切除。

(3)不能切除者:

肝動脈結(jié)扎、肝動脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光等。

(4)關(guān)于肝癌破裂出血的處理:

>>肝動脈結(jié)扎,或動脈栓塞術(shù);射頻或冷凍治療;

>>出血量小,生命體征平穩(wěn),而估計腫瘤不可切除者:嚴密觀察下輸血,應(yīng)用止血藥物治療。

>>條件允許:急診肝葉切除術(shù);

>>情況差者:僅做填塞止血。

2.化療及放療

>>原則上不做全身化療!

>>可行肝動脈或門靜脈插管置泵做區(qū)域化療或化療栓塞。介入治療(肝動脈化療栓塞)。

3.藥物治療:分子靶向藥物索拉非尼——目前唯一獲批治療晚期肝癌的分子靶向藥物。

其他:白介素-2、卡介苗、干擾素、胸腺肽、免疫核糖核酸。

4.肝移植。

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以上是”2021年臨床助理醫(yī)師筆試:原發(fā)性肝癌診斷標準“的內(nèi)容,希望對考生備考有所幫助,預(yù)??忌樌ㄟ^2021年臨床助理醫(yī)師考試。

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