- 免費試聽
- 免費直播
12月31日 19:00-21:00
詳情時間待定
詳情熱點推薦
——●●●聚焦熱點●●●—— | ||
---|---|---|
報名預(yù)約>> | 有問必答>> | 報考測評>> |
2021年臨床助理醫(yī)師傳染病科目考點:日本血吸蟲病,相信是考生們關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點內(nèi)容,希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。
第六節(jié) 日本血吸蟲病
日本血吸蟲病是日本血吸蟲寄生在門靜脈系統(tǒng)內(nèi)引起的寄生蟲病。以肝臟和結(jié)腸的蟲卵肉芽腫為主要病理改變。晚期可形成門靜脈周圍纖維化,導(dǎo)致肝硬化伴門靜脈高壓、巨脾、腹水等癥,實驗室檢查可見嗜酸性粒細胞增多。主要傳染源是患者和保蟲宿主(以牛多見),傳染途徑是通過接觸含血吸蟲尾蚴的疫水而被感染。
一、急性血吸蟲病的臨床表現(xiàn)
1.發(fā)熱 間歇熱,體溫多于午后、傍晚驟升,午夜或次晨大汗熱退,多無顯著毒血癥癥狀,重者可有重聽、神志淡漠,時間長者可有貧血、消瘦等。
2.過敏反應(yīng) 有蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、全身淋巴結(jié)輕度腫大等。
3.消化道癥狀 腹痛、腹瀉多見,部分患者有膿血便。重型患者腹部有壓痛與柔韌感??捎懈顾纬伞?/p>
4.肝脾腫大 常有肝大,伴壓痛,尤以左葉肝為顯著。部分有輕度脾大。
二、診斷
1.流行病學(xué)依據(jù) 疫水接觸史、疫區(qū)生活史、職業(yè)接觸史。
2.臨床表現(xiàn) 同上。
3.實驗室檢查 糞便檢出蟲卵或毛蚴是確診依據(jù)。血象以嗜酸性粒細胞升高為主具有診斷價值。直腸黏膜活檢檢出活卵可確認現(xiàn)癥感染。循環(huán)抗原檢測利于早期診斷且證實為活動性感染。未經(jīng)治療的患者,做環(huán)卵沉淀實驗、間接血凝實驗、酶聯(lián)免疫吸附實驗有診斷意義。
【經(jīng)典例題1】
男性,35歲。浙江人,一個月前因捕魚著涼,近日發(fā)熱,體溫38.5℃,腹瀉稀便。查體:周身可見蕁麻疹,無黃染,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,脾輕壓痛。實驗室檢查:外周血象白細胞15×109/L,嗜酸性粒細胞40%,其最可能的診斷是
A.傷寒
B.副傷寒
C.阿米巴肝膿腫
D.急性血吸蟲病
E.粟粒性結(jié)核
[參考答案]1.D
三、病原治療
首選吡喹酮??倓┝浚撼扇?20mg/kg,兒童140mg/kg,療程4~6天,分3~4次服用。
【經(jīng)典例題2】
下列哪項是臨床上常用治療血吸蟲藥物
A.吡喹酮
B.甲苯咪唑
C.腸蟲清
D.硫酸二氯酚
E.喹諾酮類
[參考答案]2.A
四、主要預(yù)防措施
以滅螺和查治患者病畜為重點,并因地制宜。
1.管理傳染源 對人畜在流行區(qū)普查普治,對重流行區(qū)采用喹諾酮同步治療。
2.切斷傳播途徑 滅螺是預(yù)防措施中的關(guān)鍵,并做好糞便管理,保護水源。
3.保護易感人群 注意個人防護,不接觸疫水。
【敲黑板】
血吸蟲病臨床特點小結(jié):①肝脾大;②發(fā)熱皮疹;③腹痛腹瀉;④血嗜酸粒細胞增高;⑤接觸疫水有關(guān);⑥治療使用吡喹酮。
推薦閱讀:
2021年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試內(nèi)容大全
2021臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試時間
2021年臨床助理醫(yī)師VIP簽約特訓(xùn)營5月28日停止招生,欲購從速!
全國2021年醫(yī)師資格實踐技能考試準考證打印時間/入口通知匯總(國家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng))
以上是”2021年臨床助理醫(yī)師傳染病科目考點:日本血吸蟲病“的內(nèi)容,希望對考生備考有所幫助,預(yù)祝考生順利通過2021年臨床助理醫(yī)師考試。
12月31日 19:00-21:00
詳情時間待定
詳情