PPD試驗(yàn)反應(yīng)強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)的判斷及其意義？相信很多人都想知道，大家看了下面這篇文章就會(huì)明白了。

強(qiáng)度判斷常用結(jié)核菌純蛋白衍生物（PPD）做結(jié)核菌素試驗(yàn)，一般用PPD1：2000稀釋液0.1ml注入左前臂掌側(cè)面中下1/3交接處皮內(nèi)，使之形成直徑6～10mm的皮丘，48～72小時(shí)觀測結(jié)果。

測量局部硬結(jié)的橫徑與縱徑，取其平均直徑的毫米數(shù)，作為判斷其反應(yīng)強(qiáng)度的標(biāo)準(zhǔn)。硬結(jié)平均直徑不足5mm為陰性（-）；5～9mm為陽性（+）；10～19mm為中度陽性（++）；≥20mm為強(qiáng)陽性（+++）；局部除有硬結(jié)外，還有水皰、破潰、淋巴管炎及雙圈反應(yīng)等為極強(qiáng)陽性（++++）。

臨床意義：

（1）陽性反應(yīng)：

①曾接種過卡介苗；

②年長兒無明顯臨床癥狀，僅呈一般陽性反應(yīng)，表示曾感染過結(jié)核桿菌；

③3歲以下，尤其是1歲以下小兒或未接種卡介苗者，陽性反應(yīng)多表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶。年齡愈小，活動(dòng)性結(jié)核可能性愈大；

④強(qiáng)陽性反應(yīng)者，表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病；

⑤由陰性轉(zhuǎn)為陽性反應(yīng)，或反應(yīng)強(qiáng)度從原來小于10mm增至大于10mm，且增加的幅度超過6mm時(shí)，表示新近有結(jié)核感染。

（2）陰性反應(yīng)：

①未感染過結(jié)核。

②結(jié)核遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)前期（初次感染后4～8周內(nèi)）。

③假陰性反應(yīng)，由于機(jī)體免疫功能低下或受到抑制，即使罹患結(jié)核病，結(jié)核菌素試驗(yàn)有時(shí)亦可呈陰性反應(yīng)，成為假陰性反應(yīng)。可見于：部分嚴(yán)重結(jié)核病，如粟粒性肺結(jié)核、干酪性肺炎、結(jié)核性腦膜炎等；部分急性傳染病，如麻疹、水痘、百日咳、猩紅熱及肝炎1～2個(gè)月內(nèi)等；體質(zhì)極度衰弱者，如重度營養(yǎng)不良、重度脫水、重度水腫等；應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療時(shí)；原發(fā)或繼發(fā)免疫缺陷病等。

④技術(shù)誤差或所用結(jié)核菌素已失效。

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