2020臨床助理醫(yī)師考點-胰腺炎的鑒別診斷！

2019-12-30 17:14 醫(yī)學教育網

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胰腺炎的鑒別診斷是臨床助理醫(yī)師《消化系統(tǒng)》經常涉及到的考點，醫(yī)學教育網編輯為大家整理如下：

	病史及查體	關鍵鑒別點
消化性潰瘍急性穿孔	潰瘍病史，腹痛突然加重，腹肌緊張，肝濁音界消失	X線：膈下有游離氣體
急性膽囊炎和膽石癥	膽絞痛病史，右上腹疼痛，放射至右肩部，Murphy征（+）	血、尿淀粉酶輕度升高。B超及X線膽道造影可確診
心肌梗死	冠心病史，突起發(fā)病，疼痛有時限于上腹部	心電圖典型改變，心肌酶升高。血、尿淀粉酶正常
急性腸梗阻	腹痛為陣發(fā)性，伴有嘔吐、腹脹，腸鳴音亢進，無排氣，可見腸型	腹部X線：液氣平面

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