最常見的肛腸疾病——痔是臨床助理醫(yī)師歷年考試重點(diǎn)之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家總結(jié)了考點(diǎn)如下:
1. 直腸與肛管交界處,由肛柱和肛瓣形成的一個(gè)齒狀環(huán)。
分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為出血和脫出,無痛性間歇性便后鮮血,好發(fā)于截石位3、7、11點(diǎn)。外痔主要表現(xiàn)為肛門不適、潮濕不潔、瘙癢,如血栓形成及皮下血腫則有劇痛,最常見于血栓性外痔。
齒狀線 | 本質(zhì) | 神經(jīng) |
以上 | 黏膜 | 自主神經(jīng)支配,無疼痛感 |
以下 | 皮膚 | 陰部?jī)?nèi)神經(jīng)支配,痛覺敏銳 |
2. 治療——3個(gè)原則:
(1)無癥狀的痔無須治;
(2)有癥狀的痔重在減輕、消除癥狀,而非根治;
(3)以保守治療為主。
治療方法:
(1)一般療法(調(diào)整飲食、坐浴等);
(2)硬化劑注射、冷凍;
(3)手術(shù):結(jié)扎法、膠圈套扎療法、痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切除術(shù)和血栓外痔剝離術(shù)等。
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