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3月12日 19:00-21:00
詳情臨床助理醫(yī)師考試內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復習,抓不住重點,下面是醫(yī)|學教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識點,希望對考生們有所幫助。
包括心理準備和生理準備兩方面。
1.心理準備無論手術大小、輕重、緩急均應履行書面知情同意手續(xù),包括手術志愿書、麻醉志愿書等,由患者本人或委托的家屬簽署。
2.生理準備
(1)為手術后變化做適應性鍛煉:包括術前練習在床上大小便,在術前教會患者正確的咳嗽和咳痰的方法,術前2周應停止吸煙。
(2)輸血和補液:施行大、中手術者,術前應做血型和交叉配合試驗,備好一定數(shù)量的全血或成分血。對有水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)和貧血的患者應在術前予以糾正。
(3)預防感染:手術前,應采取多種措施提高患者的體質(zhì),預防感染。術中嚴格遵循無菌技術原則,手術操作輕柔,減少組織損傷等,是防止感染的重要環(huán)節(jié)。下列情況需要預防性應用抗生素:①涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)域的手術;②腸道手術;③操作時間長、創(chuàng)傷大的手術;④開放性創(chuàng)傷,創(chuàng)面已污染或有廣泛軟組織損傷,創(chuàng)傷至實施清創(chuàng)的間隔時間較長,或清創(chuàng)所需時間較長以及難以徹底清創(chuàng)者;⑤癌腫手術;⑥涉及大血管的手術;⑦需要植入人工制品的手術;⑧臟器移植術。
(4)熱量、蛋白質(zhì)和維生素:對于擇期或限期手術的患者,都應有一段時間(最好有一周左右),通過口服或靜脈途徑,提供充分的熱量、蛋白質(zhì)和維生素。
(5)胃腸道準備:從術前12小時開始禁食,術前4小時開始禁止飲水,以防因麻醉或手術過程中的嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎。必要時可用胃腸減壓。涉及胃腸道手術者,術前1~2日開始進流質(zhì)飲食,有幽門梗阻的患者,需在術前進行洗胃;醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理對一般性手術,術前一日應做肥皂水灌腸。如果施行的是結腸或直腸手術,應在術前1日及手術當天清晨行清潔灌腸或結腸灌洗,并于術前2~3日開始口服腸道制菌藥物,以減少術后并發(fā)感染的機會。
(6)其他:手術前夜,可給予鎮(zhèn)靜劑,以保證良好的睡眠。如發(fā)現(xiàn)患者有與疾病無關的體溫升高,或婦女月經(jīng)來潮等情況,應延遲手術日期。進手術室前,應排盡尿液;估計手術時間長的,或者施行的是盆腔手術,還應留置導尿管,使膀胱處于空虛狀態(tài)。由于疾病原因或手術需要,可在術前放置胃管。術前應取下患者的可活動義齒,以免麻醉或手術過程中脫落或造成誤咽或誤吸。