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哮喘危重狀態(tài)的處理
(1)吸氧:使PaO2保持在70——90mmHg(9.3——12kPa)。
(2)補液及糾正酸中毒:防止痰液過黏,阻塞氣道。
(3)糖皮質激素:早期、靜脈、大劑量。
(4)支氣管擴張劑:β-激、M-阻、茶堿。
(5)鎮(zhèn)靜劑:可用水合氯醛灌腸,慎用或禁用其他鎮(zhèn)靜劑。
(6)抗生素:不常規(guī)使用。
(7)機械通氣、輔助呼吸
※具有下列指征時應采取輔助呼吸:
①嚴重的持續(xù)性呼吸困難。
②呼吸音減弱,隨之哮鳴音消失。
③呼吸肌過度疲勞而使胸廓活動受限。
④意識障礙、煩躁或抑制,甚至昏迷。
⑤吸氧狀態(tài)下發(fā)紺進行性加重。
⑥PaCO2≥65mmHg(8.6kPa)。
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