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【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點】視神經脊髓炎

2025-01-18 10:37 來源:醫(yī)學教育網
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視神經脊髓炎是一種罕見的自身免疫性疾病,主要累及視神經和脊髓,臨床表現多樣。患者可出現視覺障礙和脊髓功能障礙兩大類癥狀。(內容來源:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點隨身聽》

一、視覺障礙:

1.球后疼痛:患者常感到眼球后部疼痛,尤其在眼球轉動時更為明顯。

2.視力下降:雙眼可同時受累,導致視力下降。

3.視野缺損:患者可能出現視野缺損的癥狀。

4.視神經萎縮:視神經可能出現萎縮的表現。

二、脊髓功能障礙:

1.急性雙下肢癱瘓:典型表現為急性雙下肢癱瘓,伴有感覺缺失。

2.尿潴留:患者可能出現尿潴留的癥狀。

3.脊髓段受累:胸段脊髓受損最為常見,頸髓受累可導致四肢癱瘓。

其他癥狀還包括反復惡心嘔吐、呃逆、嗜睡、肥胖、貪食、緘默、記憶減退、低鈉血癥等。

診斷主要依靠典型臨床表現、AQP4-Ig抗體檢測和脊髓MRI。鑒別診斷需要與多發(fā)性硬化等疾病相區(qū)分,多發(fā)性硬化的脊髓病變較小,且表現不完全是橫貫性脊髓炎。

治療方面,急性期應進行大劑量激素沖擊治療、血漿置換和免疫球蛋白治療。在恢復期,早期進行康復訓練有助于促進肢體功能的恢復。

總的來說,視神經脊髓炎是一種臨床表現多樣的疾病,早期診斷和治療對預后至關重要。患者在治療過程中需要綜合考慮視神經和脊髓功能障礙的表現,以制定個體化的治療方案,提高患者的生活質量和康復效果。

【單選題】視神經脊髓炎急性期的藥物治療甲基強的松龍沖擊治療的劑量為

A.500~1000mg

B.1000~1500mg

C.1500~2000mg

D.1500~2500mg

E.1000~2000mg

正確答案:B

答案解析:

視神經脊髓炎急性期的藥物治療甲基強的松龍沖擊治療的劑量為每日1000~1500mg,3~5日。

上述規(guī)定即體現了該內容。

 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點隨身聽》

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