關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精神神經(jīng)系統(tǒng)課程講義：章浩-神經(jīng)病學(xué)腦神經(jīng)考點(diǎn)試題”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家學(xué)習(xí)，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

第04講　神經(jīng)病學(xué)概論（四）

三、腦神經(jīng)

12對(duì)腦神經(jīng)：

1嗅、2視、3動(dòng)眼、4滑、5叉、6展、7面、8聽(tīng)、9舌咽、10 迷、11副、12舌下

（一）視神經(jīng)

1.解剖生理

2.臨床表現(xiàn)

（1）視神經(jīng)：患眼全盲，直接對(duì)光反應(yīng)消失

（2）視交叉：雙眼顳側(cè)偏盲

（3）視束：一側(cè)視束受損，雙眼對(duì)側(cè)視野同向偏盲，

偏盲側(cè)瞳孔直接對(duì)光反應(yīng)消失

（4）視輻射

視輻射下部（顳葉）受損-雙眼對(duì)側(cè)視野同向上象限盲

視輻射上部（頂葉）受損-雙眼對(duì)側(cè)視野同向下象限盲

一側(cè)視輻射完全受損-雙眼對(duì)側(cè)視野同向偏盲

偏盲側(cè)瞳孔對(duì)光反應(yīng)仍存在，視野的中心部常保存（黃斑回避）

一側(cè)視束病變時(shí)，其視野改變?yōu)?/p>

A.同側(cè)單眼全盲

B.雙眼顳側(cè)偏盲

C.對(duì)側(cè)同向偏盲

D.雙眼鼻側(cè)偏盲

E.對(duì)側(cè)上象限盲

『正確答案』C

某女患者，因頭痛、視覺(jué)障礙來(lái)院就診查體：雙眼顳側(cè)視野偏盲考慮病變部位在

A.視網(wǎng)膜

B.視神經(jīng)

C.視交叉

D.內(nèi)囊

E.視束

『正確答案』C

（二）動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)、展神經(jīng)

1.動(dòng)眼神經(jīng)

（1）動(dòng)眼神經(jīng)

分布上瞼提肌、上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌

瞳孔括約肌-縮瞳　　　睫狀肌-晶體變厚而視近物

（2）臨床表現(xiàn)

上臉下垂，不能向上--向下---向內(nèi)動(dòng)，外斜視

瞳孔散大　　　　　　　　　　調(diào)節(jié)反應(yīng)消失

下列哪項(xiàng)不符合一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

A.上臉下垂，眼球不能向上、下和內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)

B.眼球向上、內(nèi)、向下注視時(shí)出現(xiàn)復(fù)視

C.眼球向外呈外下方斜視

D.瞳孔散大，光反射消失，調(diào)節(jié)反射存在

E.瞳孔散大，光反射及調(diào)節(jié)反射均消失

『正確答案』D

2.滑車(chē)神經(jīng) 分布于上斜肌，使眼球向外下運(yùn)動(dòng)

滑車(chē)神經(jīng)麻痹：向下向外運(yùn)動(dòng)減弱，復(fù)視

3.展神經(jīng) 分布于外直肌

展神經(jīng)麻痹：眼球不能向外側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，有復(fù)視

滑車(chē)神經(jīng)受損時(shí)眼球出現(xiàn)向哪一方向的運(yùn)動(dòng)障礙

A.向外上

B.向外下

C.向內(nèi)上

D.向內(nèi)下

E.以上均不是

『正確答案』B

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