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妊娠期心臟病的疾病護理要點

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妊娠期心臟病的疾病護理要點是2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,妊娠期心臟病是產(chǎn)科常見的嚴(yán)重并發(fā)癥,尤其是合并心力衰竭時病情更加危重,是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡的直接原因。關(guān)于“妊娠期心臟病的疾病護理要點”的具體信息內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下:

(1)加強產(chǎn)前檢查,接受孕期指導(dǎo),有條件者應(yīng)于預(yù)產(chǎn)期前1~2周住院待產(chǎn)。

(2)飲食指導(dǎo):提供高蛋白、高含鐵量的飲食,妊娠4個月起限制鈉鹽攝入量,每天4~5g.

(3)保證充足的睡眠,每天≥10h,有條件者白天安排2次休息時間,避免過度激動。

(4)藥物治療:除補充鐵劑和維生素外,按病情需要給予強心劑及抗生素。

(5)限制活動量:臥床休息,減少用力醫(yī)學(xué)\教育|網(wǎng)編輯整理。

(6)加強監(jiān)護措施,定期評估心臟功能,尤其識別早期心力衰竭的癥狀,以便及時處理。心臟病孕婦若有氣急、紫紺、端坐呼吸、咳嗽或痰中帶血等癥狀和體征均為心力衰竭的表現(xiàn),應(yīng)立即與醫(yī)師聯(lián)系,并給予處理。

(7)心理護理:為患者及家屬提供有關(guān)心臟病的資料,加深其對疾病的了解,緩解焦慮情緒,同時為其提供有關(guān)分娩準(zhǔn)備的指導(dǎo),增強其信心。

(8)已臨產(chǎn)合并心衰,以剖宮產(chǎn)為宜。胎兒娩出后,立即腹部壓沙袋,阻止突然回心血量增多,避免腹壓突然改變而加重心衰,甚至導(dǎo)致死亡。

(9)產(chǎn)后立即給嗎啡或度冷丁并預(yù)防產(chǎn)后出血及使用抗生素預(yù)防感染。

(10)產(chǎn)褥期:由于產(chǎn)后72小時內(nèi)易發(fā)心衰,故應(yīng)加強監(jiān)護,絕對臥床休息1周以上,心電監(jiān)護下密切觀察心率、呼吸、血壓、體溫變化;產(chǎn)前或產(chǎn)時有心衰者產(chǎn)后需繼續(xù)用強心藥;用廣譜抗生素預(yù)防感染;心功能Ⅲ級以上者,不宜哺乳嬰兒。產(chǎn)后應(yīng)住院觀察2周,心功能好轉(zhuǎn)后再出院。

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