心肌的生物電現(xiàn)象和生理特性是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中生理學(xué)科目經(jīng)常涉及到的考點(diǎn)，這部分需要對(duì)比掌握各個(gè)時(shí)期的心肌細(xì)胞、竇房結(jié)細(xì)胞的離子的變化。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.心室肌動(dòng)作電位的分期及特點(diǎn)（2019調(diào)整）

2.竇房結(jié)細(xì)胞：竇房結(jié)P細(xì)胞的4期自動(dòng)去極速度最快，在每次心搏活動(dòng)中最先去極達(dá)到閾電位水平，產(chǎn)生一個(gè)新的動(dòng)作電位，因此成為心臟正常起搏點(diǎn)。

①0期機(jī)制——Ca2＋內(nèi)流（慢）——又稱為慢反應(yīng)自律細(xì)胞；

②4期自動(dòng)除極——最快——100次/分——正常起搏點(diǎn)；

③4期機(jī)制（If）——進(jìn)行性衰減的K＋外流（主）。

3.浦肯野細(xì)胞：浦肯野細(xì)胞動(dòng)作電位的0、1、2、3期的波形及離子機(jī)制與心室肌細(xì)胞相似，但第4期存在自動(dòng)去極化。

①0期機(jī)制——Na＋內(nèi)流（快）——又稱為快反應(yīng)自律細(xì)胞；

②4期自動(dòng)除極——比較慢——25次/分——潛在起搏點(diǎn)；

③4期機(jī)制（If）——Na＋內(nèi)流逐漸增多、K＋外流的逐漸減弱。

4.心肌的生理特性：

①興奮性；

②自動(dòng)節(jié)律性；

③傳導(dǎo)性；

④收縮性；

5.正常心電圖波形及其意義

【易錯(cuò)易混辨析】

上表的對(duì)比，需謹(jǐn)記。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的2期復(fù)極的離子基礎(chǔ)是

A.Na+內(nèi)流，K+外流

B.K+外流，Cl-內(nèi)流

C.K+外流，Ca2+內(nèi)流

D.Na+外流，K+內(nèi)流

E.K+內(nèi)流，Ca2+外流

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的2期復(fù)極即平臺(tái)期，其形成機(jī)制是Ca2+內(nèi)流抵消了鉀外流，故形成了平臺(tái)期（緩慢復(fù)極期）

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