關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷第一套第一單元A2題型40道附答案解析”的內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試的考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯就相關(guān)的模擬試題及答案解析大家整理總結(jié)如下：

3.男，15歲，大量飲清水后引起尿量增多，其主要原因是

A.抗利尿激素分泌減少

B.腎小球濾過率增大

C.動脈血壓升高

D.近球小管滲透壓增高

E.血管緊張素Ⅱ減少

【正確答案】A

【答案解析】大量飲清水后，血漿晶體滲透壓下降，導(dǎo)致對下丘腦視上核及其周圍的滲透壓感受器刺激減弱，抗利尿激素釋放減少，遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多。這種現(xiàn)象稱為水利尿。

本題知識點：尿的生成和排出,

4.女性童尸，尸檢見雙肺重量增加，充血，密布灰白色粟粒大小結(jié)節(jié)，微隆起于切面。病理診斷是

A.間質(zhì)性肺炎

B.麻疹性肺炎

C.粟粒性肺結(jié)核

D.小葉性肺炎

E.葡萄球菌性肺炎

【正確答案】C

【答案解析】題干已經(jīng)明確病理檢查為密布灰白色粟粒大小結(jié)節(jié)，粟粒性肺結(jié)核可見兩肺均勻、細(xì)小彌散的顆粒狀病灶，接近肺門略為濃密，肺周圍較為淡薄。

本題知識點：常見傳染病及寄生蟲病,

5.

男53歲，咳嗽，咯痰帶血，胸片縱隔陰影增寬，有占位性病變，支氣管鏡取材活檢，見支氣管粘膜鱗狀上皮化生，部分細(xì)胞異型性明顯，有間橋，并見病理性核分裂象。該患者的正確診斷是

A.腺癌

B.鱗狀上皮化生，重度不典型增生

C.鱗狀細(xì)胞癌

D.小細(xì)胞癌

E.大細(xì)胞癌

【正確答案】C

【答案解析】鱗狀細(xì)胞癌可表現(xiàn)角化、角化珠形成和/或細(xì)胞間橋等特征。這些特征隨分化程度而表現(xiàn)不同。在分化良好的腫瘤中該特征表現(xiàn)明顯，而在分化差的腫瘤中僅局部可見。

本題知識點：呼吸系統(tǒng)疾病,

6.

女，25歲。妊娠37周，G1P0，因羊膜破裂入院待產(chǎn)。既往身體健康，無傳染病及遺傳性疾病史，分娩過程順利，產(chǎn)一男嬰7斤重。分娩后突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、抽搐、休克死亡。最可能發(fā)生的是

A.血栓形成

B.空氣栓塞

C.脂肪栓塞

D.心肌梗死

E.羊水栓塞

【正確答案】E

【答案解析】羊水栓塞是分娩過程中一種罕見的嚴(yán)重并發(fā)癥。由于羊水進(jìn)入子宮壁開放的靜脈和血竇內(nèi)，經(jīng)血循環(huán)進(jìn)入肺動脈分支、小動脈及毛細(xì)血管引起羊水栓塞。

本題知識點：局部血液循環(huán)障礙,

7.

女性，59歲，陰道不規(guī)則流血及接觸性出血，陰道鏡檢查見子宮頸有菜花樣腫物，表面出血壞死，并有淺表潰瘍形成。最可能的診斷是

A.宮頸糜爛

B.宮頸息肉

C.宮頸囊腫

D.宮頸癌

E.宮頸上皮內(nèi)瘤變

【正確答案】D

【答案解析】宮頸癌外生菜花型：癌組織主要向子宮頸表面生長，形成乳頭狀或菜花狀突起，表面常有壞死和淺表潰瘍形成。

本題知識點：乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病,

8.

女性，39歲，既往患過病毒性肝炎，因車禍脾破裂手術(shù)，術(shù)中見脾腫大為正常的2倍，肝稍大，表面不平，可見多個結(jié)節(jié)，鏡檢：此結(jié)節(jié)肝細(xì)胞核漿比例大于正常，可見雙核，核仁明顯，并見灶狀凝固性壞死，假小葉間隔內(nèi)見淋巴細(xì)胞浸潤。此肝臟病變是

A.肝硬化

B.肝包蟲病

C.肝硬化合并肝癌

D.肝血吸蟲病

E.肝硬化，肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生

【正確答案】E

【答案解析】肝硬化：由于肝細(xì)胞反復(fù)壞死增生，致使正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由增生的纖維組織將再生之肝細(xì)胞結(jié)節(jié)分割包繞，形成大小不等，圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團，稱假小葉。假小葉的中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上。肝細(xì)胞索排列紊亂。假小葉周圍膽管和纖維組織增生，并有慢性炎細(xì)胞浸潤。

本題知識點：消化系統(tǒng)疾病,

9.

患者，男性，45歲，因肝區(qū)疼痛、黃疸入院，經(jīng)檢查診斷為肝癌，進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)中切除病灶部分肝臟送病理檢查。大體：腫大的肝臟彌漫分布無數(shù)小結(jié)節(jié)，直徑0.1～0.5cm，散在分布較大結(jié)節(jié)，最大直徑7cm。鏡檢：假小葉形成，大型結(jié)節(jié)；無包膜，由多角形，胞漿豐富，核大深染的細(xì)胞組成，呈小梁狀或巢狀排列，其間有血竇，正確的病理診斷是

A.結(jié)節(jié)型肝硬化

B.結(jié)節(jié)型肝癌

C.肝硬化，肝癌

D.肝細(xì)胞癌，結(jié)節(jié)型肝硬化

E.肝癌

【正確答案】D

【答案解析】肝臟有大小不等的結(jié)節(jié)，假小葉形成（結(jié)節(jié)性肝硬化），細(xì)胞排列呈巢狀，有血竇（肝癌）。所以選D。

本題知識點：消化系統(tǒng)疾病,

10.

有一心臟標(biāo)本，肉眼觀察，見二尖瓣增厚變硬，瓣膜聯(lián)合處粘連，主動脈瓣處有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉狀較大贅生物，灰褐色，左室乳頭肌表面附有小的贅生物。此標(biāo)本疾病是

A.風(fēng)濕性聯(lián)合瓣膜病

B.風(fēng)濕性聯(lián)合瓣膜病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎

C.主動脈梅毒累及瓣膜合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎

D.先心病伴有瓣膜損傷合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎

E.以上都不是

【正確答案】B

【答案解析】主動脈瓣處有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉狀較大贅生物，左室乳頭肌表面附有小的贅生物，均是感染性心內(nèi)膜炎表現(xiàn)。二尖瓣增厚變硬，瓣膜聯(lián)合處粘連提示風(fēng)濕性瓣膜病，因此選B。

本題知識點：心血管系統(tǒng)疾病,

11.

有一年青婦女，主訴勞動后出現(xiàn)心悸氣短，三年前患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。查體，慢性病容，半坐位，四肢末端及口唇發(fā)紺，心尖區(qū)可聞及舒張期雜音，雙肺水泡音。根據(jù)上述病情本患者的疾病是

A.風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄和左心衰竭

B.風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄

C.主動脈關(guān)閉不全

D.先心病伴心衰

E.冠心病伴心衰

【正確答案】A

【答案解析】二尖瓣狹窄的血流動力學(xué)異常系由于舒張期血流流入左心室受阻。當(dāng)肺毛細(xì)血管楔嵌壓緩慢上升達(dá)30～35mmHg時，血漿可滲出到毛細(xì)血管外，且可通過淋巴系統(tǒng)運出，臨床上不產(chǎn)生急性肺水腫。若壓力上升過快過高，則血漿及血細(xì)胞進(jìn)入肺泡，臨床上將發(fā)生急性肺水腫，出現(xiàn)急性左房衰竭征象。嚴(yán)重的肺動脈高壓，使右室肥厚擴張，終致右室衰竭，稱為右心受累期。

左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血和心排血量降低所致的臨床綜合征。

（1）呼吸困難：端坐呼吸。急性肺水腫。

（2）咳嗽、咳痰和咯血。

本題知識點：心血管系統(tǒng)疾病,

12.

患者男，29歲。由于注射青霉素過敏而引起氣急、喘鳴、憋氣、發(fā)紺。這屬于藥物的

A.毒性反應(yīng)

B.后遺效應(yīng)

C.應(yīng)激效應(yīng)

D.副作用

E.變態(tài)反應(yīng)

【正確答案】E

【答案解析】變態(tài)反應(yīng)亦稱超敏反應(yīng)，常見于過敏體質(zhì)的病人。其反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)有關(guān)，與所用藥物的劑量大小無關(guān)，而且不能用藥理活性的拮抗藥解救。臨床表現(xiàn)可因人、因藥物而異，從輕微的皮疹、發(fā)熱至造血系統(tǒng)抑制、肝腎功能損害、休克等。

本題知識點：β-內(nèi)酰胺類抗生素,

13.

某甲亢患者，長期服用硫脲類抗甲狀腺藥物丙硫氧嘧啶，該患者最可能發(fā)生的最嚴(yán)重不良反應(yīng)為

A.消化道反應(yīng)

B.粒細(xì)胞缺乏癥

C.甲狀腺腫

D.甲狀腺功能減退

E.過敏反應(yīng)

【正確答案】B

【答案解析】粒細(xì)胞缺乏癥為最嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)定期檢查血象。罕見血小板減少癥。

本題知識點：甲狀腺激素及抗甲狀腺藥物,

14.

女，45歲，有心肌缺血病史，經(jīng)治療后幾年來一直健康。近日突然出現(xiàn)心慌，氣短，數(shù)分鐘后能自然緩解，如此，每日可發(fā)作數(shù)次，發(fā)作時常伴有心絞痛的癥狀。經(jīng)心電圖檢查認(rèn)為陣發(fā)性室上性心動過速，此時最好選用

A.普魯卡因胺

B.硝苯地平

C.維拉帕米

D.索他洛爾

E.普羅帕酮

【正確答案】C

【答案解析】維拉帕米口服適用于治療：①各種類型心絞痛，包括穩(wěn)定型或不穩(wěn)定型心絞痛，以及冠狀動脈痙攣所致的心絞痛，如變異型心絞痛；②房性過早搏動，預(yù)防心絞痛或陣發(fā)性室上性心動過速；③肥厚型心肌病；④高血壓病。

靜注適用于治療快速性室上性心律失常，使陣發(fā)性室上性心動過速轉(zhuǎn)為竇性，使心房撲動或心房顫動的心室率減慢。

口服用于治療房性早搏或預(yù)防室上性心動過速發(fā)作。也用于治療輕、中度高血壓、肥厚性心肌病、口吃、食管痙攣和食管失弛緩癥等。靜脈推注用于中止陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作、房顫伴快速室率，也用于中止觸發(fā)活動引起的極短聯(lián)律或特發(fā)性尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速。本品對中止陣發(fā)性室上性心動過速奏效迅速，效果顯著，為治療室上性心動過速的首選藥物

本題知識點：抗心絞痛藥,

15.

男，53歲，2型糖尿病，控制飲食無效，體重超重，過度肥胖，選下列哪種降糖藥為最佳

A.格列齊特

B.格列苯脲

C.甲苯磺丁脲

D.格列吡嗪

E.甲福明

【正確答案】E

【答案解析】甲福明屬于二甲雙胍類降糖藥。促進(jìn)肌肉細(xì)胞對葡萄糖的攝取和糖酵解，減少肝臟產(chǎn)生葡萄糖，而起抗高血糖作用。用于輕癥糖尿病。主要用于非胰島素依賴型糖尿病，其中肥胖病人可作為首選藥，對于胰島素依賴型糖尿病亦可與胰島素聯(lián)合使用。

本題知識點：胰島素及口服降血糖藥,

16.

男性，18歲，支氣管哮喘患者，平時吸入特布他林，請問特布他林氣霧吸入，其起效時間

A.1分鐘

B.5分鐘

C.60分鐘

D.20分鐘

E.30分鐘

【正確答案】B

【答案解析】特布他林氣霧吸入5分鐘起效，持續(xù)4～6小時。

本題知識點：作用于呼吸系統(tǒng)的藥物,

17.

患兒，6個月，出生時接種卡介苗、和乙肝疫苗第一次，現(xiàn)在6個月接種乙肝疫苗第二次，再次注射疫苗刺激產(chǎn)生的抗體主要是

A.IgD

B.IgA

C.IgE

D.IgG

E.IgM

【正確答案】D

【答案解析】抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律分初次應(yīng)答和再次應(yīng)答。其中，再次應(yīng)答定義為相同抗原再次進(jìn)入機體所產(chǎn)生的免疫應(yīng)答。其特點為潛伏期短；抗體的種類以IgG為主；抗體親和力比初次應(yīng)答明顯增高；維持時間長；總抗體水平高。其實際意義；死疫苗預(yù)防接種，常需兩次以上。

本題知識點：免疫球蛋白,

18.

患者初期表現(xiàn)為倦怠、乏力、低熱，繼而發(fā)展為全身感染﹐腦﹑脊髓﹑心﹑肝等重要器官受損。診斷為腸道病毒感染，其主要傳播途徑

A.經(jīng)糞-口途徑

B.血液傳播

C.垂直傳播

D.醫(yī)源性傳播

E.生活上的密切接觸

【正確答案】A

【答案解析】腸道病毒主要經(jīng)糞-口途徑傳播，不同腸道病毒可引起相同的臨床病癥，而同一種病毒又可引起不同的臨床病癥。

本題知識點：腸道病毒,

19.

患者表現(xiàn)為食欲不振，厭油，惡心，腹脹，肝區(qū)疼痛，黃疸。診斷為乙肝患者。HBV基因組為

A.DNA病毒

B.小RNA病毒科

C.單股正鏈RNA

D.單股環(huán)狀RNA

E.以上均不是

【正確答案】A

【答案解析】乙型肝炎病毒（HBV）屬嗜肝DNA病毒科正嗜肝病毒屬。

本題知識點：肝炎病毒,

20.

患者男，50歲，為麻疹病毒易感人群，麻疹病毒引起麻疹，其發(fā)病率幾乎達(dá)

A.60%

B.70%

C.80%

D.90%

E.100%

【正確答案】E

【答案解析】麻疹病毒引起麻疹，在易感人群中，其發(fā)病率幾乎達(dá)100%。

本題知識點：呼吸道病毒,

21.

某患者表現(xiàn)為發(fā)熱，肌肉痛和骨、關(guān)節(jié)酸痛，伴有皮疹或輕微的皮膚出血點，血常規(guī)提示血小板輕度減少。經(jīng)檢查后診斷為登革病毒感染，此病毒的主要儲存宿主是

A.人和靈長類動物

B.白紋伊蚊

C.豬

D.埃及伊蚊

E.蚤

【正確答案】A

【答案解析】在自然界，人和靈長類動物是主要儲存宿主，白紋伊蚊和埃及伊蚊是主要傳播媒介。

本題知識點：黃病毒,

22.

一名醫(yī)學(xué)生，有強迫性人格特征。在一次動物實驗中，因抓大白鼠的方法不對而被鼠咬，引起焦慮和恐懼發(fā)作，后表現(xiàn)為見到老鼠就驚叫、害怕、心跳劇烈，發(fā)展到有人談到老鼠也出現(xiàn)焦慮、緊張、出汗癥狀，該醫(yī)學(xué)生主動求醫(yī)要求治療，對這例病人心理評估的最佳方法是

A.調(diào)查法

B.觀察法

C.會談法

D.作品分析法

E.心理測驗法

【正確答案】B

【答案解析】觀察法是通過對被評估者的行為表現(xiàn)直接或間接（通過攝錄像設(shè)備等）的觀察或觀測而進(jìn)行心理評估的一種方法。觀察法的依據(jù)之一是人的行為是由其人格的基本心理特征所決定的，因此是穩(wěn)定的，在不同的情況下也會有大致相同的反應(yīng)。在觀察下得到的行為表現(xiàn)和印象可以推測被觀察者的人格特征及存在問題。

本題知識點：心理評估,

23.

一名患者，飲酒史20年，每天飲酒量為1斤，醫(yī)生及患者家屬均勸其戒酒，患者自制能力差，患者家屬在患者酒中加入戒酒藥，患者飲用后非常痛苦，伴惡心、嘔吐，自訴一點沒有當(dāng)初飲酒時的欣快感，請問患者家屬在酒中加入戒酒藥的行為在心理學(xué)中屬于

A.沖擊療法

B.厭惡療法

C.系統(tǒng)脫敏法

D.放松訓(xùn)練

E.支持療法

【正確答案】B

【答案解析】厭惡療法是將令病人厭惡的刺激與對病人有吸引力的不良刺激相結(jié)合形成條件反射，以消退不良刺激對病人的吸引力，使癥狀消退。患者家屬在酒中加入戒酒藥，使酗酒者飲用后非常痛苦，伴惡心、嘔吐，抵消了飲酒的欣快感，促進(jìn)戒酒，選擇B。

本題知識點：心理治療與心理咨詢,

24.

一名患者自覺近來身心俱疲，在看心理醫(yī)生的過程中向醫(yī)生透露，最近兒子剛結(jié)婚，兒媳每天白天睡到11點，起來以后就坐在沙發(fā)上看電視，不干家務(wù)活也不做飯，但是兒子一回家就表現(xiàn)的很勤快，患者為這件事要不要告訴兒子而糾結(jié)，想讓心理醫(yī)生幫自己做個決定，心理醫(yī)生只是幫患者做了心理疏導(dǎo)，并未給患者提出建議或幫其做決定，請問醫(yī)生在心理治療中秉持了什么原則

A.真誠原則

B.保密原則

C.事不關(guān)己原則

D.中立原則

E.回避原則

【正確答案】D

【答案解析】“中立”原則指的是心理治療的目的是要幫助病人自我成長，心理治療師不是“救世主”，因此在心理治療過程中，不能替病人作任何選擇，而應(yīng)保持某種程度的“中立”。例如當(dāng)遇到來訪者來詢問：“我該與誰結(jié)婚？”“我應(yīng)該離婚嗎？”等問題時，要讓來訪者自己作出決定。

本題知識點：醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)患溝通,

25.

張某體檢時做了胸部X線片檢查，自己查看時未看到有何異常，拿給體檢科醫(yī)生看時，醫(yī)生告訴他X片顯示肺紋理增粗，有片狀影，有可能有肺炎的存在。張某和醫(yī)生兩種不同的感知結(jié)果屬于知覺的

A.選擇性

B.整體性

C.理解性

D.個別性

E.恒常性

【正確答案】C

【答案解析】不同知識經(jīng)驗的人在感知同一個對象時，他們的理解不同，感知的結(jié)果也不同。比如對于同一張X線片，內(nèi)行與外行的人理解不一樣，實習(xí)醫(yī)生與經(jīng)驗豐富的醫(yī)生理解也不一樣。

本題知識點：醫(yī)學(xué)心理學(xué)基礎(chǔ),

26.

女嬰，10個月，由母親抱至兒童保健門診接受常規(guī)體檢。護士教其母親撫愛孩子的方法和頻率、并告知建立依戀關(guān)系和防止分離焦慮的重要性。此時護士所依據(jù)的嬰幼兒期心理衛(wèi)生的原則是

A.促進(jìn)運動能力

B.促進(jìn)大腦發(fā)育

C.增進(jìn)母愛

D.母乳喂養(yǎng)

E.活動性原則

【正確答案】C

【答案解析】兒童心理健康的常見問題維護方法有母愛、擁抱、撫摸兒童，是使兒童產(chǎn)生安全感，促進(jìn)其心理健康發(fā)展的關(guān)鍵。

本題知識點：患者的心理問題,

27.

主治醫(yī)師邱某經(jīng)過抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)并考核合格后，被授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。但不久，邱某因違反《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，受到醫(yī)院警告并限制其上述處方權(quán)。醫(yī)院處理邱某的依據(jù)是

A.多次使用非限制使用級抗菌藥物

B.使用價格相對較高的抗菌藥

C.在緊急情況下越級使用抗菌藥物

D.無正當(dāng)理由開具抗菌藥物超常處方3次以上

E.在門診使用限制使用級抗菌藥物

【正確答案】D

【答案解析】醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。

本題知識點：處方管理辦法,

28.

牛牛，男孩，5歲，因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診，門診接診醫(yī)師張某檢查后發(fā)現(xiàn)牛牛的頰黏膜上有科氏斑，擬診斷為麻疹。張某遂囑家長帶牛牛去市傳染病醫(yī)院就診。按照傳染病防治法的規(guī)定，張某應(yīng)當(dāng)

A.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告，確診后對劉某就地進(jìn)行隔離

B.在規(guī)定時間內(nèi)，向當(dāng)?shù)胤酪邫C構(gòu)報告

C.請上級醫(yī)師會診，確診后隔離治療

D.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告，確診后由防疫部門進(jìn)行轉(zhuǎn)送隔離

E.請上級醫(yī)師會診，確診后再轉(zhuǎn)診

【正確答案】B

【答案解析】按照傳染病防治法的規(guī)定，張某應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時間內(nèi)，向當(dāng)?shù)胤酪邫C構(gòu)報告。

本題知識點：傳染病防治法,

29.

霍亂患者張某，在傳染病醫(yī)院隔離治療期間，擅自逃出醫(yī)院回到家里。為防止霍亂傳播，可以協(xié)助傳染病醫(yī)院追回張某采取強制隔離治療措施的機構(gòu)是

A.衛(wèi)生行政部門

B.疾病控制中心

C.民政部門

D.司法機關(guān)

E.公安機關(guān)

【正確答案】E

【答案解析】拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施。

本題知識點：傳染病防治法,

30.

患者男性，45歲，因為手術(shù)中出現(xiàn)意外，導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢癱瘓，患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由

A.主治醫(yī)生

B.醫(yī)務(wù)人員

C.醫(yī)療機構(gòu)

D.患者本人

E.患者及家屬

【正確答案】C

【答案解析】《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定，患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

本題知識點：侵權(quán)責(zé)任法（醫(yī)療損害責(zé)任）,

31.

患者，男，33歲，因咳嗽、發(fā)熱2天到衛(wèi)生院就診，經(jīng)診斷為上呼吸道感染，給予肌內(nèi)注射鏈霉素0.5g，10分鐘后，患者面色蒼白，呼吸急促，繼而抽搐、昏迷，即行緊急搶救，40分鐘后，呼吸心跳停止。患者死后，其家屬認(rèn)為該院未對患者作皮試就行注射，是院方責(zé)任。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，這是一起

A.醫(yī)療意外

B.并發(fā)癥

C.醫(yī)療責(zé)任事故

D.嚴(yán)重醫(yī)療差錯

E.醫(yī)療技術(shù)事故

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第三十三條，規(guī)定了6種不屬于醫(yī)療事故的情形：①緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；②由于病情或患者體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果的；③在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或不能防范的不良后果的；④無過錯輸血感染造成不良后果的；⑤因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；⑥因不可抗力造成不良后果的。鏈霉素?zé)o明確的皮試要求，故本題屬于第2種的情況，且發(fā)生意外時，醫(yī)院搶救及時，故不屬于醫(yī)療事故，屬于醫(yī)療意外。

本題知識點：醫(yī)療事故處理條例,

32.

某醫(yī)師因重大醫(yī)療事故收到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰。半年后重新申請執(zhí)業(yè)注冊，衛(wèi)生行政部門未予批準(zhǔn)。理由是該醫(yī)師自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿法定期限。該法定期限是

A.3年

B.5年

C.2年

D.4年

E.1年

【正確答案】C

【答案解析】《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十五條

有下列情形之一的，不予注冊：

（一）不具有完全民事行為能力的。

（二）因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的。

（三）受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的。

（四）有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。

受理申請的衛(wèi)生行政部門對不符合條件不予注冊的，應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起三十日內(nèi)書面通知申請人，并說明理由。申請人有異議的，可以自收到通知之日起十五日內(nèi)，依法申請復(fù)議或者向人民法院提起訴訟。

本題知識點：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,

33.

男性，15歲，最近出現(xiàn)夜間視物不清，且逐漸加重。全身皮膚干燥。脫屑。該男孩可能是缺乏

A.鈣

B.維生素A

C.核黃素

D.維生素PP

E.維生素C

【正確答案】B

【答案解析】缺乏維生素A可致暗適應(yīng)能力下降。黏膜上皮改變，嚴(yán)重時可致夜盲；結(jié)膜干燥角化，形成干眼癥；進(jìn)一步角膜軟化、潰瘍、角質(zhì)化而致失明；皮膚干燥，毛囊角化；兒童生長發(fā)育遲緩，易感染。故根據(jù)本題中患者的表現(xiàn)符合維生素A缺乏。故選擇B。

本題知識點：臨床預(yù)防服務(wù)-疾病的早期發(fā)現(xiàn)和處理,

34.

男性，19歲，無業(yè)青年，父親是生意人，該青年5年來一直在購買收藏女性的高跟鞋而感到滿足，而且晚上要抱著高跟鞋睡覺，在門診診斷為"戀物癖"，對此類患者的治療方法最好選擇

A.詢者中心療法

B.厭惡療法

C.交互抑制法

D.沖擊療法

E.電擊

【正確答案】B

【答案解析】厭惡療法是把病人厭惡的刺激與對病人有吸引力的不良情緒或行為相結(jié)合，使已形成的不良條件反射消退。

本題知識點：臨床預(yù)防服務(wù)-健康相關(guān)行為干預(yù),

35.

某環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)擬定對全市噪音進(jìn)行監(jiān)測取證，其衛(wèi)生學(xué)評價中表示聲音強度大小的單位最常用的為

A.聲閾值

B.聲指數(shù)

C.聲震率

D.聲壓級

E.聲強度

【正確答案】D

【答案解析】正常人耳剛能引起音響感的聲壓為聽閾，聲壓增大到人耳產(chǎn)生疼痛時為痛閾，兩者的聲壓絕對值相差一百萬倍。為計算方便，取其對數(shù)值（即級）來表示，即聲壓級。

本題知識點：社區(qū)公共衛(wèi)生-環(huán)境衛(wèi)生,

36.

某校學(xué)生食堂數(shù)十人進(jìn)食海蝦后6小時，陸續(xù)出現(xiàn)上腹部絞痛，大便為水樣或血水樣，體溫37～39℃，你認(rèn)為最可能是

A.空腸彎曲菌食物中毒

B.耶爾森菌食物中毒

C.副溶血性弧菌食物中毒

D.蠟樣芽胞桿菌食物中毒

E.肉毒梭菌食物中毒

【正確答案】C

【答案解析】副溶血性弧菌在含鹽3%～4%的食物中生長良好。常因食用魚、蝦、貝類等海產(chǎn)品而引起中毒。記住幾種常見食物中毒：罐頭中毒——肉毒梭菌；米飯中毒——葡萄球菌；海產(chǎn)品——副溶血弧菌；變質(zhì)肉類——沙門桿菌。

本題知識點：社區(qū)公共衛(wèi)生-環(huán)境衛(wèi)生,

37.2014

年，某地區(qū)發(fā)生暴力傷害醫(yī)務(wù)人員事件，醫(yī)院對于這種暴力傷害所采取的措施，下述有誤的是

A.加強安全保衛(wèi)措施

B.推行感動服務(wù)

C.積極化解糾紛

D.加強媒體溝通

E.加強臨床風(fēng)險管理

【正確答案】E

【答案解析】加強臨床風(fēng)險管理，屬于患者安全及防范措施中的內(nèi)容，而醫(yī)務(wù)人員安全防范措施并不包含此項。

本題知識點：社區(qū)公共衛(wèi)生-食品安全與食物中毒,

38.2014

年，某地區(qū)發(fā)生暴力傷害醫(yī)務(wù)人員事件，醫(yī)院對于這種暴力傷害所采取的措施，下述有誤的是

A.加強安全保衛(wèi)措施

B.推行感動服務(wù)

C.積極化解糾紛

D.加強媒體溝通

E.加強臨床風(fēng)險管理

【正確答案】E

【答案解析】加強臨床風(fēng)險管理，屬于患者安全及防范措施中的內(nèi)容，而醫(yī)務(wù)人員安全防范措施并不包含此項。

本題知識點：社區(qū)公共衛(wèi)生-醫(yī)療場所健康安全管理,

39.

男，50歲。因外傷造成左肱骨外科頸骨折，臂不能外展，三角肌表面皮膚麻木、癱瘓，考慮是損傷了

A.腋神經(jīng)

B.正中神經(jīng)

C.肌皮神經(jīng)

D.尺神經(jīng)

E.橈神經(jīng)

【正確答案】A

【答案解析】三角肌位于肩部，起自鎖骨外側(cè)段、肩峰和肩胛岡，與斜方肌的止點對應(yīng)，肌束逐漸向外下方集中，止于肱骨體外側(cè)的三角肌粗隆。三角肌外展肩關(guān)節(jié)，腋神經(jīng)受損可致該肌癱瘓。四邊孔由小圓肌、大圓肌、肱三頭肌長頭和肱骨外科頸圍成，有腋神經(jīng)和旋肱后血管通過。

本題知識點：肌學(xué),

40.

患者女，28歲，異常衰老，不孕，懷疑出現(xiàn)卵巢萎縮。下列關(guān)于卵巢形態(tài)學(xué)特征，說法正確的是

A.卵巢白膜是平滑肌組織

B.成年婦女卵巢重約15g

C.卵巢表面無腹膜

D.皮質(zhì)內(nèi)含血管、神經(jīng)、淋巴管

E.髓質(zhì)內(nèi)含許多始基卵泡

【正確答案】C

【答案解析】卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋稱生發(fā)上皮；其內(nèi)有一層纖維組織稱卵巢白膜。

本題知識點：生殖系統(tǒng)

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