
2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)——感覺(jué)障礙的臨床表現(xiàn)!
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1.抑制性癥狀 感覺(jué)徑路被破壞后功能受抑制時(shí),出現(xiàn)感覺(jué)缺失或感覺(jué)減退。感覺(jué)缺失系指在意識(shí)清楚時(shí)對(duì)刺激不發(fā)生感覺(jué)反應(yīng)。感覺(jué)缺失有痛覺(jué)缺失、溫度覺(jué)缺失、觸覺(jué)缺失和深感覺(jué)缺失等。在同一部位各種感覺(jué)均缺失,稱(chēng)為完全性感覺(jué)缺失。如果在同一部位只有某種感覺(jué)障礙而其他感覺(jué)保存者,稱(chēng)為分離性感覺(jué)障礙。感覺(jué)減退是指對(duì)刺激的感受程度和能力下降。
2.刺激性癥狀 感覺(jué)傳導(dǎo)徑路受到刺激或興奮性增高時(shí),對(duì)刺激的感受增強(qiáng)或反常。
(1)感覺(jué)過(guò)敏:輕微刺激產(chǎn)生明顯的感受。
(2)感覺(jué)多度:感覺(jué)閾值增高,刺激后不馬上感受(潛伏期延長(zhǎng)),感覺(jué)到刺激時(shí)伴隨定位不確定的明顯不適感,并持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。
(3)感覺(jué)異常:在無(wú)刺激情況下,產(chǎn)生各種感覺(jué),即自發(fā)性感覺(jué)。
(4)感覺(jué)倒錯(cuò):一種感覺(jué)刺激被感受為另一種感覺(jué)。多見(jiàn)于非疼痛性刺激被感受為疼痛。
(5)疼痛:疼痛是指伴有明顯不適的感覺(jué),多由傷害性刺激所致。疼痛包括自發(fā)性和誘發(fā)性?xún)深?lèi)。自發(fā)性疼痛為感覺(jué)異常的一種,無(wú)傷害性刺激時(shí),感受到各種類(lèi)型的疼痛。誘發(fā)性疼痛可為感覺(jué)過(guò)敏或感覺(jué)過(guò)度的一種,也可為感覺(jué)倒錯(cuò)的一種(即非傷害性刺激被感受為疼痛,又稱(chēng)為allodynia)。
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