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檢驗師:《答疑周刊》2021年第16期

2021-04-08 16:58 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.【問題】NEC和ANC的意思分別是?

【解答】NEC指非紅系細胞計數(shù),是指不包括漿細胞、淋巴細胞、組織嗜堿細胞、巨噬細胞及所有有核紅細胞的骨髓有核細胞計數(shù)。ANC指所有有核細胞計數(shù)。

2.【問題】用于免疫電鏡的超微切片前定位時選擇塑料切片還是石蠟切片?

【解答】選用塑料切片。

塑料切片:塑料包埋切片常用包埋劑有甲基丙烯酸鹽類及環(huán)氧樹脂類,其優(yōu)點是可以同時作光鏡和電鏡檢測,能相互對照所查抗原,定位準確。塑料包埋切片可切出比石蠟切片更薄的切片,光鏡切片可薄至0.5~2μm,故稱半薄切片。環(huán)氧樹脂如Fpon和Araldite能較好地保存形態(tài)學結構,但在聚合過程中易和組織起作用,改變抗原結構。塑料包埋切片由于處理程序繁多,抗原活性易丟失。同時半薄切片進行免疫染色時,抗血清不易穿透樹脂,因此,塑料切片主要用于免疫電鏡的超微切片前定位。包埋前染色的標本,切片薄切片后不需染色,直接在相差顯微鏡下觀察免疫反應部位呈黑點狀,定位后進一步作超薄切片,這樣,可以明顯提高免疫電鏡陽性檢出率。

3.【問題】腹瀉引起的是高鉀血癥還是低鉀血癥?

【解答】腹瀉引起的是低鉀血癥。

嚴重腹瀉、嘔吐、胃腸減壓和腸瘺者,因為消化液丟失,消化液本身含有一定量鉀,外加消化功能障礙,吸收減少,從而導致缺鉀;腎上腺皮質激素有促進鉀排泄及鈉潴留作用,當長期應用腎上腺皮質激素時,均能引起低血鉀。

4.【問題】紅細胞充池計數(shù)的步驟是?

【解答】(1)準備計數(shù)板:用綢布拭凈血細胞計數(shù)板和蓋玻片。

(2)加稀釋液:取小試管1支,加紅細胞稀釋液2ml。

(3)加血:用清潔干燥微量吸管采集末梢血或抗凝血10μl,擦去管外余血,輕輕加至紅細胞稀釋液底部,再輕吸上清液清洗吸管2~3次,立即混勻。

(4)充池:以推壓式將蓋玻片沿長徑放置在計數(shù)板的支持柱上。用潔凈的微量吸管由中部吸取混勻的血細胞懸液約10μl,經(jīng)計數(shù)室與蓋玻片的外側縫隙,緩緩沖入計數(shù)室。

(5)靜置:室溫下平放3~5min,待細胞下沉后于顯微鏡下計數(shù)。

(6)計數(shù):先用低倍鏡觀察血細胞分布是否均勻,如嚴重分布不勻,應重新充池,然后用高倍鏡計數(shù)中央大方格內(nèi)4角和正中5個中方格內(nèi)的紅細胞數(shù)。

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