檢驗師:《答疑周刊》2021年第8期
1.【問題】為什么免疫比濁法反應體系中不用保持抗原抗體為最適比例?
【解答】抗原抗體的比例是濁度形成的關鍵因素,當抗原和抗體的比例適當時,二者全部結(jié)合,既無過剩的抗原,也無過剩的抗體。
當抗原過量時,形成的IC分子小,而且會發(fā)生再解離,使?jié)岫确炊陆?,光散射亦減少,這就是高劑量鉤狀效應。當反應液中抗體過量時,IC的形成隨著抗原遞增而增加,至抗原、抗體最適比例處達最高峰,這就是經(jīng)典的海德堡曲線理論。
因此,免疫比濁法的基本原理就是在反應體系中保持抗體適當過量,如形成抗原過量則造成測定的準確性降低。
2.【問題】胰島素分泌時,為什么會分泌等分子的C肽?
【解答】當β細胞接受刺激后,β顆粒移向細胞膜,并在蛋白水解酶的作用下,使胰島素原分解脫下一段含35個氨基酸殘基(第31位至第65位氨基酸)的連接肽并進一步在其氨基端和羧基端分別切下精-賴、精-精兩對氨基酸,形成含31個氨基酸的C肽,和以β鏈(30個氨基酸殘基)C末端與α鏈N末端(21個氨基酸殘體基)以兩對二硫鍵相連接構成的胰島素。因此在分泌胰島素的同時,總是有等克分子的C肽和少量的胰島素原分泌。
3.【問題】RF免疫球蛋白的主要類別是?
【解答】RF免疫球蛋白的主要類別是IgM。
類風濕關節(jié)炎:病因尚未完全查明,可能與病毒或支原體的持續(xù)感染有關。目前認為,上述病原體或其代謝產(chǎn)物能使體內(nèi)IgG分子發(fā)生變性,從而刺激機體產(chǎn)生抗IgG的自身抗體,此類自身抗體以IgM為主,也可以是IgG或IgA類抗體,臨床上稱為類風濕因子(RF)。自身變性IgG與類風濕因子結(jié)合形成免疫復合物,沉積予關節(jié)滑膜,引起類風濕關節(jié)炎。
4.【問題】腹瀉引起的是高鉀血癥還是低鉀血癥?
【解答】腹瀉引起的是低鉀血癥。
嚴重腹瀉、嘔吐、胃腸減壓和腸瘺者,因為消化液丟失,消化液本身含有一定量鉀,外加消化功能障礙,吸收減少,從而導致缺鉀;腎上腺皮質(zhì)激素有促進鉀排泄及鈉潴留作用,當長期應用腎上腺皮質(zhì)激素時,均能引起低血鉀。
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