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針對狼瘡性腎炎的常見分類及臨床表現(xiàn)

2019-03-14 11:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了針對狼瘡性腎炎的常見分類及臨床表現(xiàn)如下，請各位考生仔細查看。

　 局灶增生性狼瘡性腎炎(FPLN)

     彌漫性增生性狼
     瘡性腎炎(DPLN)

       膜型(MLN) 系膜型（微小變型）（MesLN)
發(fā)病 半數(shù)在SLE一年后發(fā)病 大部分在SLE一年內(nèi)發(fā)病，1/5為男性，其他類1/10為男性 約半數(shù)在SLE一年后發(fā)閏 發(fā)病時可能具有SLE所有特征
臨床表現(xiàn) 均有蛋白尿，血尿常見，很少有腎病綜合征，偶有輕度腎功能不全，無高血壓 均有蛋白尿、血尿，1/2以上有腎病綜合征，最后全有，多數(shù)開始有腎功能不全， 偶者嚴重，高血壓不少見 發(fā)作時幾全有蛋白尿，半數(shù)腎病綜合征，最后達到4/5，半數(shù)顯微鏡血尿，發(fā)作時偶有高血壓及腎功能不全 有些患者無腎臟疾病臨床表現(xiàn)，另一部分有輕度蛋白尿或血尿，偶有輕度腎功能不全，無高血壓
緩解 約半數(shù)蛋白尿減輕，偶爾完全消失 1/4病例腎病綜合征緩解一年，常可持續(xù)緩解 1/3病例腎病綜合征緩解，常易復發(fā)很少轉(zhuǎn)為DPLN 輕微尿異常，可發(fā)生緩解
轉(zhuǎn)型 可轉(zhuǎn)為DPLN亦可轉(zhuǎn)為MLN 可轉(zhuǎn)為MesLN（可伴腎小硬化），也可轉(zhuǎn)為MLN而緩解 腎病綜合征持續(xù)時緩解惡化到腎功能不全，緩解時無進行性腎功能不全 發(fā)展為腎病綜合轉(zhuǎn)為DPLN和MLN并不少見
惡化 不進展至腎功能不全 不緩解者1/2于兩年內(nèi)惡化死亡，常由于SLE加劇、悄毒癥、感染而死亡，緩解時不惡化至腎功能不全 五年死亡率30％ 除非轉(zhuǎn)型，否則無病情惡化，繼發(fā)病程由所轉(zhuǎn)病型之進展而定
死亡率 五年死亡率30％ 二年死亡率53％，五年死亡率71％ 　 　

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