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詳情醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享“口腔助理醫(yī)師實踐技能考試-牙脫位病例分析重點歸納”,希望對大家復習備考2021年口腔助理醫(yī)師實踐技能病例分析內(nèi)容有所幫助,詳情如下:
●●●牙脫位●●●
【臨床表現(xiàn)】
(一)嵌入性脫位(牙挫入)
1.牙齒比鄰牙短,不松動。叩診呈高金屬音調(diào)。
2.X線片表現(xiàn)牙根與牙槽骨之間正常的牙周間隙和骨硬板影像消失。
(二)側(cè)方和脫出性脫位(側(cè)方移位和半脫出)
1.牙齒偏離牙長軸。牙伸長,咬合創(chuàng)傷。不同程度松動。
2.可伴有牙齦撕裂,牙槽突骨折
3.X線片表現(xiàn)根尖移位側(cè)牙周間隙消失,相對側(cè)牙周間隙增寬。
【診斷】
外傷史,臨床表現(xiàn),X線片表現(xiàn)。
【鑒別診斷】
(一)正常萌出的牙(與嵌入性脫位)
應詢問家長患牙情況,叩診和X線片表現(xiàn)。正在萌出的牙齒叩診呈低沉音調(diào)。X線片表現(xiàn)正常的牙周間隙和骨硬板。
(二)全脫位(與牙完全嵌入)
主要根據(jù)X線片表現(xiàn)。全脫位時牙槽窩空虛。
【治療】
(一)嵌入性脫位(牙挫入)
1.年輕恒牙,可自行萌出。觀察牙髓狀況。
2.牙根發(fā)育完成的牙,可以采取正畸牽引復位,一般在外傷2周后進行牙髓治療,預防牙根吸收。
3.乳牙挫入時往往是拔除。(牙根傾向唇側(cè),X線表現(xiàn)牙根縮短,離恒牙胚有一定距離,可以觀察)
(二)側(cè)方和脫出性脫位(側(cè)方移位和半脫出)
1.局麻下復位,固定2周左右。
2.術后2周、1個月、3個月、6個月和12個月定期復查,拍攝X線片,觀察牙髓情況。如果出現(xiàn)牙髓壞死,牙髓腔鈣變應該及時進行牙髓治療。
3.乳牙嚴重或復雜的移位,應該早期拔除乳牙。或患兒幼小,不能配合治療時可以拔牙。
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