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●●●口腔頜面部創(chuàng)傷●●●
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2021口腔助理醫(yī)師實踐技能:硬組織損傷-牙槽突骨折病例分析臨床表現(xiàn)
口腔助理醫(yī)師【病例分析】要點:軟組織創(chuàng)傷(擦/挫/刺割/撕/咬)診斷、治療
2021年口腔助理醫(yī)師實踐技能病例分析:軟組織創(chuàng)傷(擦/挫/刺割/撕/咬)臨床表現(xiàn)
【診斷】
(一)牙槽突骨折
根據(jù)外傷史和臨床檢查所見,必要時可拍攝X線片。
1.了解受傷的原因、部位及傷后臨床表現(xiàn),重點了解創(chuàng)傷力的方向和作用的部位,然后再作全身及局部檢查。
2.視診 有無畸形、創(chuàng)口、腫脹或“眼鏡征”等。
3.張閉口運動 開口受限、咬合錯亂。
4.觸診
5.X線攝片
【治療原則】
(一)牙槽突骨折
局麻復(fù)位,選用兩側(cè)穩(wěn)固的鄰牙作固位體,注意應(yīng)跨過骨折線至少3個正常牙位,才能固定可靠。
(二)頜骨骨折
1.治療時機 應(yīng)首先搶救傷員的生命。頜骨骨折傷員應(yīng)及早進(jìn)行治療。
2.治療骨折 原則:骨折的解剖復(fù)位、功能穩(wěn)定性固定、無創(chuàng)外科、早期功能性運動。
目前主流技術(shù)手術(shù)切開復(fù)位堅固內(nèi)固定。
3.骨折線上牙的處理 在頜骨骨折治療中常利用牙行骨折段的固定,應(yīng)盡量保存。
(三)顴骨及顴弓骨折
僅有輕度移位,畸形不明顯,無開口受限、復(fù)視及神經(jīng)受壓等功能障礙者,可作保守治療。
凡有塌陷畸形、開口受限、復(fù)視者均為手術(shù)適應(yīng)證。
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