口腔助理醫(yī)師技能病例分析重點小結(jié)：硬組織損傷-上頜骨骨折

2021-06-22 18:41 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“口腔助理醫(yī)師技能病例分析重點小結(jié)：硬組織損傷-上頜骨骨折”，希望對大家復(fù)習(xí)備考2021年口腔助理醫(yī)師實踐技能病例分析內(nèi)容有所幫助，詳情如下：

●●●硬組織損傷-上頜骨骨折●●●
1.骨折線
◆LeFortⅠ型（低位/水平）：梨狀孔水平→牙槽突上方→上頜結(jié)節(jié)→上頜翼突縫
◆LeFortⅡ型（中位/錐形）：腦脊液漏。鼻額縫→鼻梁→眶底→顴上頜縫→翼突
◆LeFortⅢ型（高位/顴弓上）：耳鼻出血+腦脊液漏。鼻額縫→鼻梁→眶部→顴額縫→翼突，完全顱面分離
2.骨折塊移位
上頜骨上無強大的咀嚼肌附著，故骨折塊多隨外力的方向而發(fā)生移位，或因重力而下垂，常出現(xiàn)向后下方向移位。
3.咬合關(guān)系錯亂
上頜骨折塊移位必然引起咬合關(guān)系錯亂。
如一側(cè)上頜骨向下移位較多，該側(cè)就出現(xiàn)咬合早接觸。如上頜骨與翼突同時骨折，因翼內(nèi)肌向下牽拉，常使后牙早接觸，而前牙開（牙合）。
4.眶及眶周變化
上頜骨骨折時眶內(nèi)及眶周常伴有組織內(nèi)出血水腫，形成特有的“眼鏡征”，表現(xiàn)為眶周瘀斑，瞼/球結(jié)膜下出血，或有眼球移位而出現(xiàn)復(fù)視等。
5.顱腦損傷
上頜骨骨折時常伴發(fā)顱腦損傷或顱底骨折，出現(xiàn)腦脊液漏等。