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詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析:硬組織損傷-下頜骨骨折(牢記好發(fā)部位)”,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)備考2021年口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析內(nèi)容有所幫助,詳情如下:
●●●硬組織損傷-下頜骨骨折●●●
不同部位有不同的表現(xiàn):(牢記好發(fā)部位)
1.骨折段移位
(1)正中聯(lián)合部骨折:注意舌后墜
a.無(wú)移位b.向后移位
c.向后移位+骨折牙弓變窄
一側(cè):前(長(zhǎng))下,后(短)上
雙側(cè):前下,后上
(3)下頜角部骨折:
骨折線正位于下頜角時(shí),且兩個(gè)骨折段上都有咬肌與翼內(nèi)肌附著,骨折段可不發(fā)生移位;
如骨折線位于這些肌肉附著處之前,前骨折段因降頜肌群的牽拉而向下內(nèi)移位,而后骨折段則因升頜肌群的牽引而向上前移位。
前下,后上原則
(4)髁突骨折:
單側(cè)髁突頸部骨折:
不能向?qū)?cè)作側(cè)頜運(yùn)動(dòng)?;紓?cè)后牙早接觸,前牙及對(duì)側(cè)牙可出現(xiàn)開(kāi)(牙合)。
雙側(cè)髁突頸部骨折:
不能作前伸運(yùn)動(dòng),下頜升支向后上移位,后牙早接觸,前牙開(kāi)(牙合)更明顯,側(cè)頜運(yùn)動(dòng)受限。
局部腫、痛及功能障礙程度較重,還可能腦震蕩。
2.咬合錯(cuò)亂:是頜骨骨折最常見(jiàn)的體征,它對(duì)頜骨骨折的診斷與治療有重要意義。
3.骨折段異常動(dòng)度:正常情況下,下頜骨運(yùn)動(dòng)時(shí)是整體活動(dòng),只有在發(fā)生骨折時(shí)才會(huì)出現(xiàn)異?;顒?dòng)。
4.下唇麻木:下頜骨骨折伴有下牙槽神經(jīng)損傷時(shí),會(huì)出現(xiàn)下唇麻木。
5.張口受限:由于疼痛和升頜肌群痙攣,多數(shù)下頜骨骨折會(huì)出現(xiàn)張口受限癥狀。
6.牙齦撕裂:骨折處??梢?jiàn)牙齦撕裂、變色和水腫。
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