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詳情關(guān)于“女,58歲,前牙移位3年——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第5考站病例分析題”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體資料內(nèi)容如下:
女,58歲。
主訴:前牙移位3年,并要求修復(fù)缺失牙。
現(xiàn)病史:近3年來發(fā)現(xiàn)前牙移位,牙齦肥大,說話漏風(fēng),刷牙出血。左下后牙松動拔除6年,未修復(fù)。
既往史:高血壓病史6年,服用硝苯地平,否認(rèn)藥物過敏史。
家族史:無特殊記載。
檢查:前牙區(qū)牙齦肥大,覆蓋1/3-1/2牙面,牙齦乳頭圓頓,探診出血,探診深度5-8mm,未探及釉牙骨質(zhì)界,下前牙移位。左下6缺失,左下5牙髓活力正常,左下7遠(yuǎn)中咬合面大面積樹脂充填,遠(yuǎn)中傾斜25度,僅遠(yuǎn)中邊緣峭與對頜牙接觸,不松動,X線見根充完善,根尖周無異常。左下5、7牙根長度及牙槽骨正常。
1.主訴疾病的診斷、診斷依據(jù)和鑒別診斷2
.非主訴疾病的診斷
3.疾病的治療設(shè)計
解析:
1.主訴疾病的診斷:①藥物性牙齦肥大;②左下6缺失(下頜牙列缺損)。
診斷依據(jù):①牙齦肥大,說話漏風(fēng),刷牙出血;高血壓病史6年,服用硝苯地平;前牙區(qū)牙齦肥大,覆蓋1/3-1/2牙面,牙齦乳頭圓頓,探診出血,探診深度5-8mm,未探及釉牙骨質(zhì)界。②左下后牙松動拔除6年,未修復(fù)。
鑒別診斷:藥物性牙齦肥大需與慢性齦炎、遺傳性牙齦纖維瘤病、白血病牙齦病相鑒別。
2.非主訴疾病的診斷:①左下7牙體缺損;②下頜牙列不齊。
3.治療:①去除局部刺激因素,局部藥物治療,手術(shù)治療(牙齦切除術(shù)、牙齦成形術(shù)),可與相關(guān)的??漆t(yī)師協(xié)商,考慮更換藥物,或與其他藥物交替使用,以減輕副作用。②左下7和左下5為基牙固定橋修復(fù)或左下6種植修復(fù)后單獨(dú)樁核冠修復(fù)左下7。
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