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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病例分析-男,57歲,左下后牙冷熱敏感7個月

2021-05-24 17:08 醫(yī)學教育網
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關于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病例分析-男,57歲,左下后牙冷熱敏感7個月”,醫(yī)學教育網編輯整理分享具體資料內容如下:

男,57歲。

主訴:左下后牙冷熱敏感7個月。

現(xiàn)病史:7個月來左下后牙刷牙時冷熱敏感,無自發(fā)痛及腫脹史。

既往史:否認全身系統(tǒng)性疾病及傳染病史,否認藥物過敏史。

家族史:無特殊記載。

檢查:左下7近中牙合面齲深,邊緣呈墨浸狀,探診敏感,冷測試正常,叩診(-),不松動,牙齦無異常。左下5遠中齲洞達牙本質中層,表面呈黑褐色,探干硬,冷測試正常,叩診(-),不松動,牙齦無異常。左下6缺失,余未見異常。

1.主訴疾病的診斷、鑒別診斷和診斷依據(jù)

2.非主訴疾病的診斷和診斷依據(jù)

3.主訴疾病的治療

4.全口其它疾病的治療設計

解析:

1.主訴疾病的診斷:左下7近中(牙合)面深齲。

鑒別診斷:中齲、可復性牙髓炎、慢性牙髓炎。

診斷依據(jù):7個月來左下后牙刷牙時冷熱敏感,無自發(fā)痛。左下7近中牙合面齲深,邊緣呈墨浸狀,探診敏感,冷測試正常,叩診(-)。

2.非主訴疾病的診斷:①左下5遠中深齲;②左下6缺失(下頜牙列缺損)

3.主訴疾病的治療:去腐充填。

4.全口其他疾病的治療設計:左下5去腐充填;左下6種植或烤瓷固定橋修復。

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