牙種植手術種植體植入原則及并發(fā)癥是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔頜面外科學》涉及考點，下面將整理的“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點詳解：牙種植手術適應證及禁忌證”有關資料分享給大家，希望對識記考點內容有所幫助。

1．種植體植入原則

（1）手術的微創(chuàng)性：實驗證明適當的機械刺激是骨愈合過程的啟動因素，但較大創(chuàng)傷勢必降低骨組織的成骨能力。制備種植窩時骨床溫度不應超過47℃，以保證微創(chuàng)性。

（2）牙種植體表面無污染：牙種植體植入過程中應注意杜絕細菌污染、脂類及異種蛋白污染、異種金屬元素污染。

（3）牙種植體的早期穩(wěn)定性：牙種植體的早期穩(wěn)定是界面實現骨結合的基本愈合環(huán)境。在制備種植窩時應注意種植窩的精確性，種植體旋入的扭力矩的控制被視為早期固位良好的條件之一。

（4）種植體愈合無干擾性：指牙種植體在骨愈合過程不受口腔微生物環(huán)境及過早咬合力等不利因素的影響。要求種植體植入骨內后牙齦黏膜嚴密縫合；同時種植體也不應高了骨面。

（5）受植區(qū)的要求：種植體唇頰、舌腭側骨質應健康，且厚度不能少于1.5mm，種植體之間以及種植體與自然鄰牙之間均不能少于2mm。種植體末端距離下頜管不能少于2mm。一般種植體長度不應少于8——10mm。另外種植體周圍存在一定寬度的健康附著牙齦是確保種植義齒修復美學效果的重要因素。

2．種植體植入術的并發(fā)癥

（1）創(chuàng)口裂開：縫合過緊或過松，尤其在誘發(fā)感染的情況下更易發(fā)生。應及時清創(chuàng)，再次縫合。

（2）出血：因黏骨膜剝離損傷大或黏膜下廣泛剝離，術后壓迫不夠導致。提倡在術后早期冷敷，晚期熱敷。

（3）下唇麻木：多因術中損傷頦神經或下牙槽神經所致。前者多可恢復。后者應去除種植體，避開神經重新植入。

（4）竇腔黏膜穿通：下頜種植時，由于骨量不足，容易穿通上頜竇或鼻底黏膜，應及時去除種植體。

（5）感染。

（6）牙齦炎：種植義齒修復后，由于口腔衛(wèi)生不良或清潔方法不當所致。

（7）牙齦增生：由于基樁穿齦過少或與橋架連接不良所致。

（8）進行性邊緣性骨吸收：多發(fā)生在種植體頸部的骨組織，與牙齦炎、種植體周圍炎、種植體應力過于集中以及種植體機械折斷長時間未糾正有關。

（9）種植體創(chuàng)傷：常見于種植體義齒被意外撞擊，可致種植體輕微松動。

（10）種植體機械折斷：主要因機械因素或應力分布不合理所致。

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