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志賀菌屬
【考頻指數(shù)】★
1.志賀氏菌屬種類:
痢疾志賀菌(A群)
福氏志賀菌(B群)
鮑氏志賀菌(C群)
宋內(nèi)志賀菌(D群)
2.致病物質(zhì):
菌毛、內(nèi)毒素、腸毒素——志賀毒素(霍亂腸毒素功能,水樣便)
3.鑒定:
糞便或肛拭子,接GN肉湯增菌,種SS培養(yǎng)基,無色半透明菌落,進行生化試驗和血清學試驗。
沙門菌屬
【考頻指數(shù)】★★
1.致病物質(zhì)
菌毛、沙門氏菌分泌侵襲蛋白(Sips)、內(nèi)毒素、腸毒素。
2.所致疾病
腸熱癥(傷寒和副傷寒)——由傷寒沙門菌、副傷寒沙門菌(甲型副傷寒沙門菌、肖氏沙門菌、希氏沙門菌)引起;
食物中毒——由鼠傷寒沙門菌、豬霍亂沙門菌、腸炎沙門菌等污染食物引起;
敗血癥——在兒童及免疫力低下的成人,沙門菌感染可引起敗血癥,甚至化膿性腦膜炎、膽囊炎心內(nèi)膜炎等。
3.腸熱癥的標本采集及分離鑒定
發(fā)病1周內(nèi)應取靜脈血,第1——3周取骨髓穿刺標本,第2——4周時可取糞便和尿液標本。血液和骨髓液標本應先增菌,然后接種于SS選擇性培養(yǎng)基,經(jīng)37℃培養(yǎng)18——24小時后,挑取無色半透明的菌落,接種至雙糖鐵半固體培養(yǎng)基鑒別,再做生化反應和血清學凝集試驗,進一步鑒定。
4.肥達試驗和結(jié)果判斷
原理:
用已知傷寒沙門菌O、H和甲、乙、丙型副沙寒沙門菌H抗原與病人血清做定量凝集試驗,以輔助診斷腸熱癥。
有診斷意義
傷寒沙門菌O抗體效價≥1:80,H抗體效價≥1:160
甲、乙、丙型副傷寒H抗體效價≥1:80
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