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醫(yī)囑記錄注意事項(xiàng)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了醫(yī)囑記錄注意事項(xiàng)如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

(1)護(hù)士在處理醫(yī)囑的過(guò)程中,應(yīng)認(rèn)真、細(xì)致、及時(shí)、準(zhǔn)確,字跡整齊、清楚,不得進(jìn)行涂改。

(2)所有醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽名方為有效。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,在手術(shù)過(guò)程中或搶救時(shí),醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑,護(hù)士必須復(fù)誦一遍,雙方確認(rèn)無(wú)誤,方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后,須由醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。

(3)護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,但不能機(jī)械地處理和執(zhí)行,如有疑問(wèn),應(yīng)核對(duì)清楚,無(wú)誤方可執(zhí)行。

(4)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。醫(yī)囑須每班小查對(duì),每日查對(duì),每周應(yīng)進(jìn)行總查對(duì),查對(duì)者在登記本上注明查對(duì)時(shí)間,并簽全名。

(5)對(duì)需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑,應(yīng)進(jìn)行交接班,并在交班記錄上注明。

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