醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了鼻飼置管護(hù)理注意事項如下,請各位考生仔細(xì)查看。
1、鼻飼病人需要一個適應(yīng)過程,開始時鼻飼量應(yīng)少、清淡,以后逐漸增多,鼻飼食物有米湯、混合奶、厚流質(zhì)食物根據(jù)醫(yī)囑內(nèi)容執(zhí)行,每次灌注量包括水在內(nèi)一般應(yīng)在200~300ml,每日4~5次,每次間隔3小時以上。及時記錄,防止過量喂食。
2、長期鼻飼患者要防止發(fā)生鼻、食管潰瘍、胃出血、肺部感染及胃腸道細(xì)菌感染。
1)下胃管是一項與病人粘膜直接接觸的機(jī)械性、侵入性操作,易損傷粘膜而誘發(fā)感染,操作者應(yīng)當(dāng)技術(shù)嫻熟,減少反復(fù)插管次數(shù),利用準(zhǔn)確的操作方法和臥位,提高一次性插管成功率。
2)鼻飼前要檢查胃管有無脫出、松動或盤于口腔。
3)鼻飼時要保證無菌操作,餐具要保持清潔,紗布及注射器應(yīng)每日更換一次。
4)食物要冷卻至38~40度,放于前臂內(nèi)側(cè)而不覺燙,方可注入。鼻飼食物溫度過高或過低,可能燙傷或凍傷粘膜。
5)每天進(jìn)行口腔護(hù)理,保持口腔清潔,防止口腔感染。
3、留置胃管更換時間:胃管留置時間過長或胃管本身質(zhì)地導(dǎo)致胃管與粘膜粘連,胃管對粘膜的壓迫也可能導(dǎo)致粘膜缺血壞死。胃管留置時間按《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》要求,長期留置胃管的患者需要7天更換一次,但臨床研究表明硅膠管留置適宜時間是21~30天。頻繁更換胃管不僅給患者帶來痛苦,也增加了感染機(jī)會;留置時間過長可誘發(fā)鼻咽部粘膜損傷,引起局部感染甚至使鼻咽部細(xì)菌沿導(dǎo)管下行至肺部引起肺部感染。如果加強(qiáng)管道護(hù)理,保持胃管通暢,可降低反復(fù)插管對鼻咽粘膜的刺激,減輕痛苦,減少感染機(jī)會,節(jié)省人力物力。
4、與清醒的患者多溝通,介紹健康宣教及導(dǎo)管護(hù)理知識,告知患者盡量減少用力咳嗽、咳痰,咳嗽時用手固定胃管防止胃管脫出。
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