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代謝性酸中毒和代謝性堿中毒在臨床表現(xiàn)上有什么區(qū)別?

代謝性酸中毒和代謝性堿中毒在臨床表現(xiàn)上有什么區(qū)別?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。  

病因
 
臨床表現(xiàn)
 
輔助檢查
 
治療要點(diǎn)
 
代謝性酸中毒
 
1 產(chǎn)生過(guò)多:如高熱,脫水,休克
2 排出障礙:急性腎衰
3 堿性液體丟失
 
1 呼吸加深加快——深大呼吸,有時(shí)有爛蘋(píng)果味。
2 合并高血鉀時(shí)有反常性堿性尿。
3 顏面潮紅,口唇櫻紅,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理
4 頭痛,嗜睡
 
血pH值低于7.35,血[HCO3]下降,鉀離子升高,尿呈酸性
 
1. 首選5%碳酸氫鈉
2. 11.2%乳酸鈉
 
代謝性堿中毒
 
1 酸性物質(zhì)損失過(guò)多
2 堿性物質(zhì)輸入過(guò)多
 
1 呼吸淺慢
2 低鉀癥狀:心動(dòng)過(guò)速
3 低鈣癥狀:手足抽搐。
4 神志改變:頭昏嗜睡
 
血pH值高于7.45,血[HCO3]升高,鉀離子降低,尿呈堿性
 
補(bǔ)給等滲鹽水或鉀鹽
 

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