觀察病人--觀察的方法及觀察后的處理,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:
在臨床護(hù)理工作中對(duì)病人的觀察方法重點(diǎn)是掌握病情動(dòng)態(tài),全面了解身心變化做到心中有數(shù),為診斷、治療、護(hù)理和預(yù)防等工作提供依據(jù)。
一、觀察的方法
由于病人的病情因年齡、性別、種族及發(fā)病原因不同,且病程的各個(gè)發(fā)展階段表現(xiàn)各異,因此,在觀察時(shí),應(yīng)利用接觸病人的一切機(jī)會(huì),通過(guò)視、聽(tīng)、嗅、觸,并借助儀器,進(jìn)行連續(xù)、動(dòng)態(tài)的觀察,不放過(guò)任何細(xì)微的病變征象。如昏迷病人的病情觀察完全依賴于護(hù)理人員在巡視病人時(shí),對(duì)意識(shí)、瞳孔、體位、呼吸、脈搏、血壓的動(dòng)態(tài)觀察,從而判斷昏迷程度和加深或好轉(zhuǎn),及時(shí)提供臨床資料,以利于醫(yī)生治療方案的改進(jìn)和補(bǔ)充。在觀察病人的過(guò)程中,還應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,了解病人的發(fā)病經(jīng)過(guò),主要癥狀、治療效果及飲食、睡眠等情況。
二、觀察后的處理
(一)一般病情變化的處理
病情雖有變化,但對(duì)整個(gè)疾病的經(jīng)過(guò)無(wú)影響或影響不大,對(duì)這類情況,可根據(jù)自己的能力和責(zé)權(quán)范圍,給予適當(dāng)處理,以減輕或解除病人的痛苦,并將經(jīng)過(guò)情況口頭或書(shū)面(寫(xiě)在交班本上)報(bào)告醫(yī)生,也可先報(bào)告醫(yī)生后再作處理。如高熱病人,可給予物理降溫;一般術(shù)后病人夜間發(fā)生尿潴留時(shí),可給予聽(tīng)流水聲或溫水沖洗尿道口,誘導(dǎo)排尿。
(二)重要病情變化的處理
當(dāng)發(fā)現(xiàn)病情惡化或有嚴(yán)重并發(fā)癥的先兆,如肝硬化病人出現(xiàn)煩躁不安,行為異常等現(xiàn)象;心臟病病人突然出現(xiàn)呼吸困難等,護(hù)士應(yīng)立即嚴(yán)密觀察,安慰病人,并給予相應(yīng)處理,如給氧、準(zhǔn)備好急救物品等,通知醫(yī)生做好搶救工作。
(三)突然發(fā)生的緊急病情變化的處理
如病人突然發(fā)生心搏驟?;蚝粑V箷r(shí),護(hù)士應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷采取必要的應(yīng)急措施,如吸氧、胸外心臟按壓或人工呼吸,切勿驚慌失措,離開(kāi)病人去喊醫(yī)生,應(yīng)另請(qǐng)一人速去通知醫(yī)生,待醫(yī)生到場(chǎng)后,按醫(yī)囑配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。在搶救過(guò)程中的各項(xiàng)搶救措施及病情變化,均應(yīng)詳細(xì)記錄在特別護(hù)理記錄單上,以便進(jìn)一步觀察病情及搶救治療后的效果。
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供護(hù)士資格、初級(jí)護(hù)師及主管護(hù)師輔導(dǎo)課程,十?dāng)?shù)年輔導(dǎo)經(jīng)驗(yàn),老師輔導(dǎo)團(tuán)隊(duì),歡迎了解~